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Minimal Invasive Therapien / Therapien & Prozeduren / Prävention von Inzisionshernien / Leitlinien-Zusammenfassungen

Surgical Endoscopy (2019)
Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS))([FOOTNOTE=Bittner R, Bain K, Bansal VK, et al. Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS)) - Part A. Surg End (2019) 33:3069-3139],[ANCHOR=],[LINK=])

EMPFEHLUNGEN

Grad A:
Ein prophylaktisches Netz sollte bei der primären Stomaoperation platziert werden;

Grad B:
Die prophylaktische Onlay-Netzverstärkung hat das Potenzial, die Standardbehandlung für Hochrisikopatienten zu werden, die sich einer Mittellinien-Laparotomie unterziehen

FAZIT:
„...die prophylaktische Netzlage reduziert die Rate an Inzisionshernien in Hochrisikogruppen mit morbider Adipositas oder Aortenaneurysma oder kolorektaler Chirurgie

European society for vascular surgery (esvs) 2019 clinical practice guidelines on the managment of abdominal aorto-iliac artery aneurysms([FOOTNOTE=Wanhainen A, Verzini F, Van Herzeele I, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-iliac Artery Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg (2018) 1-97],[ANCHOR=],[LINK=])

 

„Eine aktuelle Meta-Analyse, die auf mehreren RCTs basiert, zeigte, dass der prophylaktische Einsatz von Netzverstärkungen bei Mittellinien-Laparotomien das Risiko einer Inzisionshernie nach offener AAA-Reparatur signifikant reduziert.“

EMPFEHLUNG

Bei Patienten, die wegen eines abdominalen Aortenaneurysmas durch eine offene Reparatur behandelt werden, kann die prophylaktische Verwendung einer Netzverstärkung der Mittellinien-Laparotomien für Patienten mit einem hohen Risiko einer Inzisionshernien in Betracht gezogen werden.

 

AWMF online 
S3-Leitlinie zu Screening, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Bauchaortenaneurysmas (2018)([FOOTNOTE=Debus ES, Heidemann F, Gross-Fengels W, et al. S3-Leitlinie zu Screening, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Baucharotenaneurysmas. AWMF online. 2018. Reg.Nr. 004-14],[ANCHOR=],[LINK=])

S3-Guidelines for screening, diagnosis, therapy and follow-up care of abdominal aortic aneurysms (2018)3

 
EMPFEHLUNGEN:

Ein prophylaktisches Netz bei der Mittellinien-Laparotomie in Sublay-Technik nach offener AAA-Operation ist sicher und effektiv in der Verhinderung der hohen Prävalenz von Inzisionshernien, die nach der Operation auftreten. Dies sollte umgesetzt werden.

 

 

Hernia 2015
European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions([FOOTNOTE=Muysoms FE, Antoniou SA, Bury K, et al. European Hernia Society guidelines on the closure of abdominal wall incisions. Hernia 2015;19:1–24. DOI 10.1007/s10029-014-1342],[ANCHOR=],[LINK=])

„Die prophylaktische Netzaugmentation scheint effektiv und sicher zu sein und kann bei Hochrisikopatienten, wie z. B. bei Aortenaneurysma-Operationen und adipösen Patienten, vorgeschlagen werden.“

EMPFEHLUNGEN:

Es wird eine prophylaktische Netzaugmentation für eine elektive Mittellinien-Laparotomie bei Hochrisikopatienten vorgeschlagen, um das Risiko einer Inzisionshernie zu reduzieren.

 

 

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