Facteurs pris en compte par le médecin – traitement chirurgical de la scoliose

Afin de vous recommander le traitement qui vous convient le mieux, votre médecin pourrait prendre en compte les facteurs suivants :

• Le degré et l’étendue de votre courbure – quelle est la gravité de votre scoliose et comment affecte-t-elle votre mode de vie?
• La maturité de votre colonne vertébrale – votre colonne vertébrale grandit-elle et change-t-elle encore?
• L’emplacement de votre courbure – avez-vous une courbure thoracique (haut de la colonne vertébrale), thoracolombaire (milieu de la colonne vertébrale) ou lombaire (bas de la colonne vertébrale)?
• Le potentiel d’aggravation – votre courbure est-elle susceptible de s'aggraver?

Il est important de parler des risques et des bienfaits du traitement chirurgical de la scoliose avec votre médecin. Votre médecin et vous êtes les seuls à pouvoir déterminer si le traitement chirurgical de la scoliose vous convient.

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Traitement chirurgical de la scoliose : à quoi s’attendre

Le traitement chirurgical est une option employée principalement pour corriger les scolioses graves (courbures supérieures à 45 degrés) ou les courbures qu’un corset n’a pas réussi à corriger. En général, le traitement chirurgical a deux objectifs principaux : freiner l’évolution d’une courbure et corriger une anomalie de la colonne vertébrale.

Différentes techniques chirurgicales sont utilisées pour traiter la scoliose. L’une d’entre elles est une spondylodèse avec la pose d’instruments et une greffe osseuse. Cette opération est réalisée par le dos, pendant que le patient est couché sur le ventre.

Dans ce type de chirurgie, le chirurgien installe une tige en métal de chaque côté de la colonne vertébrale du patient en fixant des crochets ou des vis aux corps vertébraux. Ensuite, le chirurgien peut fusionner des vertèbres là où cela est nécessaire.

L’os croît entre les vertèbres, ce qui les maintient liées et droites. On appelle cette intervention une spondylodèse. Les tiges de métal fixées à la colonne vertébrale permettent de la maintenir droite en attendant que les vertèbres fusionnent.

Cette opération peut prendre plusieurs heures. Grâce aux récentes avancées technologiques, les patients sortent parfois de l’hôpital moins d’une semaine après l’intervention chirurgicale et n’ont pas à porter de corset postopératoire. Certains patients peuvent retourner à l’école ou au travail deux à quatre semaines après l’opération. Nombreux sont ceux qui, quatre à six mois après l’opération, sont en mesure de reprendre les activités qu’ils pratiquaient avant.

L’approche antérieure est une autre option de traitement de la scoliose qui consiste à réaliser l’opération par les parois de la cage thoracique plutôt que par le dos. Le patient est couché sur le côté durant l’opération. Pendant cette intervention chirurgicale, le chirurgien pratique des incisions dans un côté du patient, dégonfle le poumon et retire une côte afin d’atteindre la colonne vertébrale.

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