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Medtronic offre des solutions à effraction minimale pour le traitement de l’hydrocéphalie par dérivation : valves à pression réglable, cathéters enduits d’antibiotiques, systèmes de neuronavigation pour aider au positionnement, et plus encore.
À propos du traitement de l’hydrocéphalie par dérivation
Valve à pression réglable Strata pour la gestion du liquide céphalorachidien
La dérivation constitue le traitement le plus courant chez les patients souffrant d’hydrocéphalie (un surplus de liquide accumulé dans les ventricules du cerveau). Le traitement de l’hydrocéphalie par dérivation consiste à implanter deux cathéters et un système de valves de contrôle du débit afin de drainer l’excès de liquide céphalorachidien des ventricules du cerveau (ou de l’espace sous-arachnoïdien lombaire) vers une autre partie de l’organisme, où il pourra être absorbé.
Valves et cathéters
Il existe deux sortes de valves de pression différentielle : fixe et réglable. Les valves à pression fixe sont utilisées avec succès depuis des années, mais elles nécessitent une révision de la dérivation lorsque survient un changement des besoins du patient en matière de pression ou de débit. Avec des valves à pression réglable, comme nos valves Strata MC, les paramètres de pression et de débit peuvent être modifiés après l’implantation, ce qui peut éviter les coûts et les traumatismes associés à une reprise chirurgicale.
Les cathéters jouent un rôle important dans la prise en charge de l’hydrocéphalie, et certaines populations de patients sont plus à risque de contracter des infections de dérivation. Nos cathéters enduits d’antibiotiques AresMC aident à réduire la multiplication bactérienne et peuvent être intégrés à tous les systèmes de dérivation de Medtronic.
Neuronavigation
La neuronavigation peut faciliter un accès ventriculaire à effraction minimale et un positionnement de dérivation optimal. Nos systèmes de neuronavigation StealthStationMC fonctionnent avec des dispositifs de navigation optique ou de poursuite électromagnétique AxiEMMC et offrent des fonctions qui s’adaptent aux besoins de chaque chirurgien. Le système AxiEM permet le suivi de l’extrémité d’instruments chirurgicaux flexibles tels des stylets, des endoscopes ou des cathéters. Il offre également les options d’intervention avec ou sans broche. Le positionnement de dérivation sans broche et guidé par images offre les avantages suivants :
permet la neuronavigation sans besoin d’immobiliser la tête du patient;
permet une meilleure utilisation de la navigation chirurgicale pour une ventriculostomie, tout autre accès ventriculaire ou une trépanation;
élimine les incisions supplémentaires lorsqu’il est utilisé en conjonction avec un dispositif de suivi du patient non invasif (adhésif).
Renseignements de sécurité importants
Une obstruction peut survenir dans n’importe quel composant du système de dérivation. Le cathéter ventriculaire peut être obstrué par de la matière particulaire, comme des caillots sanguins ou des fragments de cerveau, par l’introduction de l’extrémité du cathéter dans le plexus choroïde ou le tissu cérébral, ou en coaptant les parois ventriculaires en présence d’un surdrainage (« ventricules fentes »).
Il est important de consulter le mode d’emploi pour obtenir de l’information complète sur la sécurité, les complications potentielles, les contre-indications, les avertissements et les précautions.
La recherche démontre un risque accru d’infection de la valve de dérivation chez les jeunes patients, surtout chez les enfants prématurés, les patients ayant déjà contracté une infection de dérivation et ceux ayant été connectés à un système de drainage externe. Les infections de dérivation sont associées à une mortalité beaucoup plus importante chez les patients, en plus d’entraîner des coûts supplémentaires aux fournisseurs de soins de santé et à la société. Les complications comprennent les interventions chirurgicales supplémentaires, les séjours prolongés dans les hôpitaux, les déficiences intellectuelles, la perte de QI ou le décès.
