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Trouvez la réponse aux syncopes inexpliquées de vos patients
Les syncopes cardiaques peuvent être un indicateur de mort cardiaque subite3.
Les patients ayant subi une syncope endurent continuellement des tests diagnostiques, mais n’obtiennent pas de réponses5.
Classe | Niveau de démonstration : | Recommandations |
---|---|---|
I |
Non randomisée |
Une analyse détaillée des antécédents et un examen physique doivent être effectués chez les patients ayant subi une syncope. |
I |
Non randomisée |
On recommande d’évaluer la cause, les risques de morbidité à court et à long terme ainsi que les risques de mortalité en lien avec les syncopes. |
Le choix du système de monitorage et de la durée de son utilisation doit correspondre à la probabilité qu’un événement spontané soit détecté et de l’incapacité du patient à déclencher volontairement le système d’enregistrement.
Classe | Niveau de démonstration : | Recommandation |
---|---|---|
I |
Basée sur l’opinion d’experts |
Le choix du moniteur cardiaque doit être déterminé en fonction de la fréquence et de la nature des syncopes. |
IIa |
Randomisée |
Un MCI peut être utile pour évaluer certains patients ambulatoires ayant subi une syncope qui semble être causée par une arythmie. |
IIa |
Non randomisée |
Pour évaluer certains patients ambulatoires ayant subi une syncope qui semble être causée par une arythmie, les méthodes externes de monitorage cardiaque suivantes peuvent être utiles :
|
Sun BC, Emond JA, Camargo CA Jr. Inconsistent electrocardiographic testing for syncope in United States emergency departments. Am J Cardiol. May 15, 2004;93(10):1306-1308.
Mendu ML, McAvay G, Lampert R, Stoehr J, Tinetti ME. Yield of diagnostic tests in evaluating syncopal episodes in older patients. Arch Intern Med. July 27, 2009;169(14):1299-1305.
Engel GL. Psychologic stress, vasodepressor (vasovagal) syncope, and sudden death. Ann Intern Med. September 1978;89(3):403-412.
Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, et al. Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med. September 19, 2002;347(12):878-885.
Edvardsson N, Frykman V, van Mechelin R, et al. Use of an implantable loop recorder to increase the diagnostic yield in unexplained syncope: results from the PICTURE registry. Europace. February 2011;13(2):262-269.
Shen WK, Sheldon RS, Benditt DG, et al. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. Published online March 9, 2017.