SYSTÈME HVAD DE HEARTWARE

Découvrez les discussions d’experts en traitement à l’aide d’un DAV sur les nouvelles données, tendances et techniques d’implantation dans le domaine de l’assistance circulatoire mécanique.

LA SURVIE N’A JAMAIS EU AUSSI BONNE ALLURE

Le plus petit DAV centrifuge au monde est maintenant appuyé par des données cliniques en ce qui concerne son innocuité et son efficacité lorsqu’il est utilisé selon une approche de thoracotomie moins effractive^1,2.

Dernières données cliniques probantes de l’essai HVAD LATERAL^2,3

Selon les résultats de l’essai HVAD LATERAL, le premier essai à étudier l’implantation de dispositifs d’assistance ventriculaire par thoracotomie, le système HVAD s’est avéré sécuritaire et efficace après une période de suivi d’un an, lorsqu’il était implanté à l’aide de cette technique. Tous les critères principaux et secondaires ont été satisfaits².

Le critère principal était un composé du taux de survie sans AVC invalidant à 6 mois (c’est-à-dire un score de Rankin modifié ≥ 4 évalué 12 semaines après l’épisode), et de la survie du patient avec le dispositif implanté à l’origine et sans AVC invalidant (avec transplantation avant le mois 6 ou explantation avant le mois 6 en raison d’une récupération du ventricule gauche). Le succès est défini comme la non-infériorité de la thoracotomie par rapport à la sternotomie. Le succès était atteint si la limite inférieure de l’intervalle de confiance unilatéral exact de 95 % dépassait 77,5 %. Dans l’essai LATERAL, un taux d’absence d’AVC invalidant de 95 % et un taux de survie sans événement de 87 % après deux ans ont été observés^2,3.

Le critère secondaire prédéfini de l’essai LATERAL était la réduction de la durée moyenne de l’hospitalisation initiale comparativement à l’objectif de performance des sujets ayant subi une sternotomie médiane : 18 ± 12 jours pour la thoracotomie comparativement à 26 jours pour la sternotomie médiane.

Durant l’essai LATERAL, on a également observé une réduction de 30 % de la durée des hospitalisations chez les patients participants ayant reçu un implant par thoracotomie par rapport à l’essai précédent sur le système HVAD en tant que pont vers la greffe (BTT) en phase de continuité de l’accès (CAP), qui n’a utilisé que la sternotomie traditionnelle².La durée médiane d’hospitalisation de 14 jours pour les patients ayant subi une thoracotomie dans le cadre de l’essai LATERAL durait 6 jours de moins que dans l’essai sur le BTT en CAP (20).

BIENFAITS DU SYSTÈME HVAD

Plus de 2 000 patients sont inscrits dans les essais sur le système HVAD de HeartWare⁴.

Jusqu’à 350 hôpitaux font confiance au système HVAD de HeartWare. Il est utilisé dans 56 pays et vient en aide à plus de 18 000 patients dans le monde⁴.

Nous apprenons et innovons en permanence, faisant ainsi progresser la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en phase terminale. Nous nous efforçons toujours d’améliorer les résultats de santé des patients et l’expérience clinique de votre pratique.

CONCEPTION UNIQUE

La pompe HVAD^MC de HeartWare^MC est conçue pour offrir fiabilité et durabilité.

La pompe est dotée d’un dispositif Maglev passif avec roulements hydrodynamiques, ce qui signifie qu’il n’est pas nécessaire d’utiliser des capteurs électroniques ou des roulements mécaniques. Le système est ainsi moins complexe, éliminant le frottement, la chaleur et l’usure des composants⁵.

Deux stators de moteur améliorent l’efficacité et fournissent la redondance pour faire tourner le rotor⁵.

Une turbine à lame large brevetée présente trois voies de circulation sanguine. Ces voies sont conçues pour améliorer la circulation sanguine et réduire les traumatismes sanguins tout en diminuant le temps de circulation du sang dans le dispositif⁵.

La conception unique de la canule d’entrée intégrée offre la flexibilité nécessaire pour s’adapter aux patients plus petits et traiter les patients plus complexes^6-11 . Elle permet également une position d’entrée stable, même en cas de changement de la morphologie¹².

Facilité d’implantation

• Sa petite taille réduit la nécessité d’une poche pour la pompe, ce qui peut entraîner une diminution des saignements et de l’utilisation de produits sanguins¹³
• La conception permet un échange et une explantation moins effractifs¹³
• Une prothèse d’éjection de 10 mm vers l’artère réduit la taille anastomotique d’environ 50 % par rapport aux autres dispositifs, ce qui rend les points d’application artérielle plus flexibles¹³