Qu’est-ce qu’un
traitement à l’aide de
pâte de collagène ?
Fistules (péri)anales
Le traitement avec une pâte de collagène spéciale est un traitement mini invasif pour les fistules (péri)anales. Ce traitement permet d’épargner le sphincter.1,2
Traitement par pâte de collagène
La pâte de collagène est un traitement des fistules anales permettant d’épargner les sphincters1.
La pâte de collagène est fabriquée à partir de peau de porc dont l’ADN, l’ARN et les graisses ont été retirés. Ensuite, la peau de porc est mélangée à une solution saline. Une sorte de pâte se forme alors, qui permet de remplir entièrement le canal fistulaire, ainsi que ses ramifications. Le traitement est mini invasif.1,2
L’INTERVENTION
La veille de l'intervention
La seule préparation éventuelle parfois réalisée est un petit lavement doux pour nettoyer l'ampoule rectale.
Le jour de l'intervention
Le patient bénéficie d'une prémédication quelques heures avant l'intervention.
Suivi opératoire
Le but de cette phase est de surveiller l'absence de complication pour un retour à un état normal. Le suivi opératoire commence dès la salle de réveil, se poursuit par une période d’hospitalisation avant la fin de la convalescence chez vous.
Phase de réveil
Lorsque l'intervention est terminée, vous êtes tranféré en salle de réveil pour un minimum de 2 heures. Seront surveillés votre état de conscience, votre pouls, votre saturation en oxygène et votre respiration.
Avantages et risques
Les études et évaluations récentes concernant l’utilisation de la pâte de collagène ont révélé que ce traitement est sûr et mini invasif. Ce traitement permet d’épargner le sphincter.1,2
Les chances de réussite dépassent 50 % et pas moins de 73 % des patients traités sont satisfaits du traitement par pâte de collagène.3,4,5
Le traitement par pâte de collagène peut présenter des avantages importants en termes d’amélioration de la qualité de vie.1
Si le traitement par pâte de collagène ne permet pas d’apporter le résultat souhaité, il est possible de le retenter. Un autre type d’intervention peut également être réalisé. Dans tous les cas, cette intervention n’empêche aucun autre type d’intervention.1,2
Le traitement par pâte de collagène peut être utilisé pour tous les types de fistules anales. Le taux de réussite du traitement s’élève à 53 %.3,4,5
Après la chirurgie
Le soir de l'intervention, vous serez levé. La durée de l'hospitalisation est de 24 heures. Vous reprendez l'alimentation le soir même de l'intervention et dès le lendemain de façon tout à fait normale. Le pansement est surveillé. La reprise du transit intestinal marqué par l'émission de gaz se fait très rapidement dans les heures qui suivent l'intervention.
Références :
1
Nice guidelines 2017; Published 23 May 2017, nice.org.uk/guidance/mib105.
2
White Paper on Permacol™ Collagen Paste for anal fistula treatment; Expert Opinion Practice-based Recommendation
3
Giordano, P. et al. Final results of a European, multi-centre, prospective, observational Study of Permacol collagen™ paste injection for the treatment of anal fistula.
Colorectal Dis. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/codi.13715
4
Fabiani, B. et al. Permacol ™ collagen paste injection for the treatment of complex anal fistula:
1-year follow-up. Tech Coloproctol. 2017 (21): 211—215. doi:10.1007/s10151-017-1590-3
5
Di Visconte, M. et.al. Permacol Collagen Paste Injection for Treatment of Complex Cryptoglandular
Anal Fistulas: An Observational Cohort Study With a 2-Year Follow-up. Surgical Innovation 2018
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