Préparation et déroulement – Implantation de la pompe à antalgiques

Si le test de sélection a été concluant, une intervention chirurgicale pour implanter la pompe à antalgiques sera planifiée. Avant l'opération, vous déciderez avec votre médecin du site exact d'implantation de la pompe.

Le jour de l'opération, vous recevrez un anesthésiant local ou général. Une fois que vous serez sous anesthésie, votre chirurgien va :

• pratiquer une incision et former sous votre peau une poche assez grande pour la pompe (généralement dans la région del'abdomen) ;
• pratiquer une deuxième incision sur votre dos pour le cathéter ;
• créer un petit tunnel juste sous la peau pour faire passer le cathéter ;
• mettre en place la pompe et le cathéter.

Une fois la pompe et le cathéter en place, les incisions sont fermées et l'opération est terminée. La durée de votre hospitalisation variera selon vos besoins.

Vos questions – Recevoir une pompe à antalgiques

• Comment mon médecin va-t-il savoir si je remplis les conditions requises pour une pompe à antalgiques ?
• Pourquoi un test d'administration ?
• Combien de temps dure le test d'administration ? Dois-je rester à l'hôpital ?
• Cela va-t-il faire mal ?
• Puis-je prendre d'autres analgésiques pendant le test de sélection ?
• Obtiendrai-je le même soulagement quand je recevrai ma pompe à antalgiques ?
• Au bout de combien de temps après le test de sélection est implantée la pompe à médicament ?
• Quel type d'anesthésie est utilisée pendant l'implantation ?
• Quelle est la durée moyenne d'hospitalisation ?
• Combien de temps dure, en moyenne, l'opération chirurgicale ?
• Quelle est la taille des incisions ?
• Est-ce qu'une incision abdominale antérieure peut être utilisée ?
• Entre quelles vertèbres le cathéter est-il placé ?
• Au bout de combien de temps commencerai-je à bénéficier de ma pompe ?
• Quelle sera la fréquence des remplissages de la pompe ?
• Les gens pourront-ils voir que j'ai une pompe ?
• Et si l'intensité de ma douleur change ? Mon médecin pourra-t-il augmenter ou diminuer ma posologie ?
• Et si cela ne marche pas – est-ce que la pompe peut être enlevée ?

Comment mon médecin va-t-il savoir si je remplis les conditions requises pour une pompe à antalgiques ?

Votre médecin peut effectuer un test d'administration pour évaluer dans quelles mesures une pompe à médicament va soulager la douleur cancéreuse.

Retour

Pourquoi un test d'administration ?

Un test d'administration  permet d'évaluer votre réponse à un médicament administré dans votre colonne vertébrale. La réduction de votre douleur cancéreuse indique que vous êtes candidat à la thérapie.

Retour

Combien de temps dure le test d'administration ? Dois-je rester à l'hôpital ?

Cela dépend du type de test de sélection que votre médecin pense le mieux adapté à votre cas. Selon le type de test d'administration, vous pouvez être amené à rester à l'hôpital un ou plusieurs jours. Consultez votre médecin pour discuter des modalités du test.

Retour

Cela va-t-il faire mal ?

Avant l'injection d'essai ou la mise en place du cathéter, votre médecin insensibilise une petite région de votre dos avec un anesthésiant local.

Retour

Puis-je prendre d'autres analgésiques pendant le test de sélection ?

Cela dépendra de l'avis de votre médecin et de la sévérité de votre douleur cancéreuse.

Retour

Obtiendrai-je le même soulagement quand je recevrai ma pompe à antalgiques ?

Si le test de sélection est concluant et que vous recevez une pompe à antalgiques, le soulagement de votre douleur peut ne pas être le même. Ne manquez pas de dire à votre médecin ce que vous ressentez, de façon que des réglages d'administration puissent être effectuées pour soulager au mieux votre douleur.

Retour

Au bout de combien de temps après le test de sélection est implantée la pompe à médicament ?

Si le test de sélection est concluant, vous et votre médecin discuterez de la date d'implantation du système.

Retour

Quel type d'anesthésie est utilisée pendant l'implantation ?

En général, l'implantation est effectuée sous anesthésie générale. Toutefois, vous pouvez discuter avec votre médecin d'autres options.

Retour

Quelle est la durée moyenne d'hospitalisation ?

La durée de votre hospitalisation sera déterminée par votre médecin.

Retour

Combien de temps dure, en moyenne, l'opération chirurgicale ?

La durée varie avec les pratiques opératoires. En moyenne, l'opération dure 1 à 2 heures. Discutez avec votre médecin des particularités de la durée de votre intervention.

Retour

Quelle est la taille des incisions ?

Il y a deux incisions. L'une est pour la pompe et est située dans votre abdomen. L'incision est d'environ 15 cm. L'autre incision, dans votre dos, a une longueur de 5 à 10 cm.

Retour

Est-ce qu'une incision abdominale antérieure peut être utilisée ?

Non car l'incision doit être pratiquée là où la pompe sera implantée pour que l'appareil soit bien fixé.

Retour

Entre quelles vertèbres le cathéter est-il placé ?

Cela dépend de votre pathologie et des résultats du test de sélection. Votre médecin vous indiquera l'emplacement recommandé.

Retour

Au bout de combien de temps commencerai-je à bénéficier de ma pompe ?

Vous commencerez à bénéficier du traitement antalgique dès que votre pompe sera remplie de médicament, mise en fonction et que le médicament sera administré sur le site voulu via le cathéter. Toutefois, selon votre traitement, il se peut que vous n'en éprouviez les bénéfices qu'au bout de plusieurs jours. Discutez avec votre médecin du recours à un antalgique complémentaire pendant cette période.

Retour

Quelle sera la fréquence des remplissages de la pompe ?

Votre pompe devra être remplie toutes les 6 à 12 semaines environ, selon votre posologie. Elle est remplie par injection au cabinet de votre médecin. Lors de ces visites, votre médecin peut ajuster votre dose de médicament pour l'adapter à vos besoins de soulagement.

Retour

Les gens pourront-ils voir que j'ai une pompe ?

Comme votre pompe est placée près de la surface de votre peau pour faciliter son remplissage, il peut arriver qu'on puisse la remarquer si vous portez des vêtements ajustés. Cependant, selon votre taille et votre morphologie, le site d'implantation de la pompe et le volume de la pompe, il se peut qu'elle soit imperceptible sous vos vêtements.

Retour

Et si l'intensité de ma douleur change ? Mon médecin pourra-t-il augmenter ou diminuer ma posologie ?

Oui. Votre pompe est programmable et votre médecin peut ajuster votre dose en fonction de vos besoins à l'aide d'un programmateur externe

Retour

Et si cela ne marche pas – est-ce que la pompe peut être enlevée ?

Oui. Le test de sélection est conçu pour déterminer si la pompe va vous aider à contrôler votre douleur. Cependant, si vous n'avez plus besoin de la pompe ou si vous changez d'avis à propos du traitement, votre médecin peut désactiver ou enlever le système.

Retour

Suivant : Vivre avec une pompe à antalgiques