Etes-vous candidat ? – Endoprothèse vasculaire

Si votre médecin envisage le placement d’une prothèse endovasculaire pour soigner votre anévrysme de l’aorte abdominale (AAA), cela signifie que vous souffrez d’un anévrysme au niveau de l’aorte abdominale qui doit être réparé. Il est possible que votre médecin ait constaté que l’anévrysme s’est développé et risque de se rompre.

À l'heure actuelle, le traitement de référence de l'anévrisme aortique abdominal est la chirurgie ouverte. La partie du vaisseau où l'anévrisme s'est formé est remplacée par une prothèse synthétique.

Une alternative à la chirurgie ouverte pour le traitement d'un anévrisme abdominal est une opération mini-invasive appelée traitement endovasculaire.

Le traitement endovasculaire est dit mini-invasif car, à la différence de la chirurgie ouverte, les stents employés pour les traitements endovasculaires sont destinés à être placés à l'intérieur de l'anévrisme aortique abdominal sans ablation d'une partie de l'aorte. De plus, lors de cette intervention mini-invasive, deux petites incisions sont pratiquées dans la région de l'aine au lieu d'une grande incision dans l'abdomen.

Préparation et déroulement– Endoprothèse vasculaire

La solution endovasculaire est un geste chirurgical effectué à l'intérieur de votre aorte à l'aide d'un tube fin appelé cathéter de pose. À la différence de la chirurgie ouverte, dans laquelle une longue incision est pratiquée dans votre abdomen, la chirurgie endovasculaire ne nécessite que deux petites incisions dans la région de l'aine.

L'opération dure généralement 2 à 4 heures. Les informations suivantes décrivent ce à quoi vous pouvez vous attendre à chaque étape de l'intervention.

Avant l'opération

Avant l'opération, un certain nombre d'examens diagnostiques sont effectués. Les examens diagnostiques permettent au médecin de visualiser l'anévrisme abdominal et la zone environnante et d'aider le chirurgien à déterminer le type d'endoprothèse vasculaire le plus approprié à votre cas.

Pendant l'opération

Pour vous préparer à l'opération, la région de votre aine où le cathéter de pose et la prothèse sont introduits sera nettoyée et rasée. Puis vous recevrez une anesthésie locale, pour insensibiliser la zone opérée, ou une anesthésie générale pour vous endormir pendant l'opération.

Une fois que l'anesthésie aura fait son effet, votre chirurgien pratiquera une petite incision dans vos deux cuisses. En utilisant la radioscopie pour voir l'emplacement exact de l'anévrisme, le chirurgien guidera le cathéter de pose le long du grand vaisseau de votre cuisse (artère iliaque) jusqu'au site de l'anévrisme dans votre abdomen.

L'endoprothèse vasculaire est lentement libérée du cathéter de pose et introduite dans l'aorte. Une fois dans l'aorte, la prothèse se déploie de manière à s'ajuster dans l'aorte au-dessus et au-dessous de l'anévrisme.

Le cathéter de pose est ensuite retiré, laissant la prothèse dans l'aorte. Selon la forme et la taille de votre anévrisme aortique, d'autres prothèses peuvent être mises en place pour assurer l'exclusion complète de l'anévrisme de la circulation sanguine normale.

Des radiographies et des échographies aident le médecin à s'assurer que l'endoprothèse vasculaire est placée correctement et détourne le flux sanguin de votre anévrisme aortique abdominal.

Après l'opération

Après l'opération vous ferez l'objet d'une surveillance étroite. Votre médecin peut vous demander de rester couché(e) pendant 4 à 6 heures pour permettre aux incisions de commencer à cicatriser. Vous pourrez éprouver une certaine gêne.

Il se peut que vous éprouviez des effets secondaires, comme un gonflement du haut de la cuisse, un engourdissement des jambes, des nausées, des vomissements, des douleurs de jambes, des palpitations, des malaises, un manque d'appétit, de la fièvre et/ou l'absence de selles pendant 1 à 3 jours. Vous pouvez vous attendre à rester hospitalisé(e) pendant 2 à 4 jours.

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