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La información de esta sección está dirigida exclusivamente al profesional sanitario residente en España facultado para prescribir o dispensar medicamentos, puesto que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.
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Las personas utilizan la bomba de infusión de fármacos en todo el mundo para controlar el dolor. Después de tu recuperación, es posible que puedas realizar más actividades que disfrutas.
Factores que tu médico puede tener en cuenta
Si tu tratamiento actual no te brinda suficiente alivio del dolor por cáncer, tu médico puede recomendarte una prueba de evaluación para una bomba de infusión de fármacos. Más
Tu equipo médico
Dependiendo de tu patología y del hospital, el equipo médico encargado de ofrecerte un tratamiento para el dolor puede incluir una gran variedad de especialidades. Más
Cirugía: ¿Qué esperar?
La cirugía de implantación del sistema dura entre una y tres horas, aproximadamente, y puede requerir una estancia en el hospital. Más
Preguntas frecuentes
Conoce algunas de las preguntas comunes acerca de cómo acceder a una bomba de infusión de fármacos. Más
Factores que tu médico puede tener en cuenta: Bomba de infusión de fármacos
La opción de tratamiento más adecuada para ti dependerá del tipo de dolor, de la gravedad del mismo y de tu respuesta al tratamiento para el dolor.
Una bomba de infusión de fármacos puede ser indicada para ti si cumples con lo siguiente:
Tu dolor persiste aunque estés tomando la medicación indicada
Tu medicación causa efectos secundarios que reducen tu calidad de vida y la de tu familia
Has pasado una prueba de evaluación de manera exitosa
Prueba de evaluación
Después de que tu médico confirme que eres candidato para una bomba de infusión de fármacos, es posible que decida realizar una prueba de evaluación que te permitirá experimentar el tratamiento de manera temporal.
Durante la prueba, tu médico puede elegir uno de los siguientes procedimientos:
Inyección simple – una inyección simple de una pequeña cantidad de medicamento dentro de la columna vertebral, similar a una inyección epidural
Infusión continua – una infusión continua de medicamentos que se administra en la zona de alrededor de la médula espinal, a través de un catéter implantado de manera temporal (esta evaluación dura varios días)
Profesionales médicos de diversas especialidades trabajarán conjuntamente para ofrecerte el tratamiento que necesitas para el dolor. Tu equipo médico puede incluir los siguientes profesionales:
Especialistas en el dolor
Psicólogos clínicos
Fisioterapeutas
Cirujanos de columna
Neurocirujanos
Oncólogos
Especialistas en rehabilitación
Especialistas en enfermería clínica
Asesores de cirugía general o medicina interna
Estás en el equipo
Porque nadie conoce tu dolor como tú, cumples un rol importante en el tratamiento del dolor por cáncer. Entender tu dolor, comunicar tus necesidades y conocer tus opciones te darán la fuerza necesaria para actuar con la ayuda de tus médicos, personal de enfermería y otros cuidadores.
Cirugía: Qué esperar, Implantación de la bomba de infusión de fármacos
Si tú y tu médico decidís utilizar una bomba de infusión de fármacos para el alivio del dolor por cáncer, necesitarás una cirugía para implantar el sistema. Antes de la cirugía, tú y tu médico decidiréis dónde colocar la bomba para tu comodidad.
El día de la cirugía recibirás anestesia general o local. Una vez que estés anestesiado, tu cirujano hará lo siguiente:
Realizará una incisión y formará un bolsillo debajo de la piel lo suficientemente grande como para sostener la bomba (generalmente en el abdomen)
Realizará una segunda incisión en la espalda para el catéter
Formará un pequeño túnel justo debajo de la piel para que pase el catéter
Colocará la bomba y el catéter
Una vez que la bomba y el catéter estén colocados, las incisiones se cerrarán y la cirugía habrá terminado. La duración de tu estancia en el hospital variará de acuerdo con las preferencias de tu médico y con los procedimientos del hospital.
¿Qué necesito para realizar una prueba de evaluación?
Una prueba de evaluación permite que tú y tu médico evaluéis tu respuesta a la medicación administrada a la región vertebral para ver si eres candidato para una bomba de infusión de fármacos. Si el dolor causado por tu cáncer se reduce de manera notable, significa que la bomba de infusión de fármacos puede funcionar de manera eficaz para ti.
¿Cuánto dura la prueba de evaluación? ¿Debo quedarme en el hospital?
Esto variará dependiendo del tipo de prueba de evaluación que tu médico sienta que será mejor para ti. Las pruebas pueden durar un mínimo de medio día y un máximo de 4 días. Dependiendo del tipo de prueba de evaluación, el procedimiento al que te sometas puede durar, aproximadamente, entre una y dos horas. Después tendrás que permanecer hospitalizado para realizar una monitorización posterior al procedimiento. Consulta con tu médico para entender los detalles del tipo de prueba de evaluación que tu médico piensa que será mejor para ti.
Antes de que te administren la inyección de prueba o de que te coloquen el catéter, es posible que tu médico adormezca una pequeña región de la parte inferior de la espalda con anestesia local.
¿Sentiré el mismo alivio cuando reciba mi bomba de infusión de fármacos permanente que durante la prueba de evaluación?
Si la prueba de evaluación es exitosa y continúas con la implantación del sistema, tu alivio del dolor puede ser diferente. Asegúrate de hablar con tu médico acerca de cómo te sientes para que se puedan hacer cambios que te brinden el mayor alivio posible.
La duración varía según la técnica individual del médico. En promedio, el procedimiento lleva entre una y tres horas desde el inicio hasta el final. Habla con tu médico acerca de los detalles y de la duración del procedimiento.
Hay dos incisiones. Una es para la bomba y se ubica en el abdomen. El tamaño de la incisión depende del tamaño del dispositivo y podría ser de hasta 15 centímetros de largo. La otra incisión, que se realiza en la espalda, tiene un largo de entre 5 y 10 centímetros.
Esto depende de tu patología específica y de los resultados que hayas obtenido durante la prueba de evaluación. Tu médico te hará saber la ubicación recomendada.
¿Cuánto tiempo pasará antes de que comience a experimentar los beneficios de mi bomba?
Empezarás a recibir el tratamiento para el dolor tan pronto como la bomba se llene con medicación y ésta se administre a través del catéter al espacio intratecal. Sin embargo, dependiendo de tu medicación, pueden pasar varios días antes de que experimentes los beneficios de la medicación. Debes comentar con tu médico el uso de tu medicación habitual durante este periodo.
¿Cada cuánto se necesitará renovar la medicación de la bomba?
El medicamento de tu bomba debe renovarse cada 6 a 12 semanas, según la dosis. Se renueva con una inyección de aguja en el consultorio de tu médico. Durante dichas consultas, tu médico puede ajustar la dosis de tu medicación para abordar tus necesidades de alivio del dolor.
Debido a que tu bomba se coloca cerca de la superficie de la piel para un acceso fácil a la hora de renovar la medicación, es posible que, en ocasiones, alguien note una protuberancia leve si usas ropa ajustada. Sin embargo, dependiendo de tu talle y figura, del lugar donde se implanta la bomba y del tamaño de tu bomba, puede que no se vea en absoluto.
¿Qué sucede si mis dolores cambian? ¿Puede el médico aumentar o disminuir mi dosis?
Sí. Si tu bomba es programable, tu médico puede reprogramar tu dosis. Si tu bomba no es programable, tu médico puede cambiar la concentración del fármaco en tu bomba, que luego cambiará tu dosis.
¿Qué pasa si no funciona? ¿Se puede retirar la bomba?
Sí. La prueba de evaluación está diseñada para determinar si la bomba te ayudará a manejar el dolor. Sin embargo, si ya no necesitas la bomba o si cambias de idea acerca del tratamiento, tu médico puede apagar o extraer el sistema.
