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La información de esta sección está dirigida exclusivamente al profesional sanitario residente en España facultado para prescribir o dispensar medicamentos, puesto que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.
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Acceder a la terapia de Estimulación Cerebral Profunda
El sistema de estimulación cerebral profunda (ECP) se implanta quirúrgicamente y el médico programa el estimulador, que puede ajustarse para lograr un mejor control de los síntomas. La estancia en el hospital es, por lo general, breve.
Factores que tu médico tiene en cuenta
La estimulación cerebral profunda no está indicada para todos los pacientes con distonía. Solo un médico con experiencia en ECP puede determinar si eres candidato. Más
¿QUÉN ES EL EQUIPO DE ATENCIÓN SANITARIA?
En la terapia ECP, un equipo formado por un neurólogo, un neurocirujano y personal de enfermería trabaja en conjunto para ayudarte a controlar tu tratamiento para la distonía. Más
Cirugía: ¿Qué puedes esperar?
Las personas que reciben el sistema de ECP generalmente tienen muchas preguntas sobre el procedimiento quirúrgico. Tu médico podrá responder cualquier duda que puedas tener sobre el procedimiento. Más
Factores que tu médico puede tener en cuenta: Terapia ECP
La terapia de estimulación cerebral profunda (ECP) para la distonía no está indicada para todos los pacientes. Solo un médico con experiencia en ECP puede determinar si eres candidato.
Es posible que seas candidato para ECP si cumples con lo siguiente:
Sufres de distonía crónica.
La medicación no te ha permitido manejar los síntomas con éxito.
Sufres de distonía primaria, que incluye distonía generalizada, segmentaria, cervical y hemidistonía.
Tienes 7 años o más.
Si eres candidato
Si tu médico determina que eres candidato para ECP, tendrás que tomar la decisión final sobre si elegir o no el tratamiento.
Estas son algunas sugerencias para ayudarte a decidir si la ECP es indicada para ti:
Solicita información a tu médico.
Evalúa detenidamente los beneficios y riesgos del tratamiento.
Asegúrate de sentirte cómodo con tu médico. Tu médico debe brindar ayuda y apoyo, y debe estar listo para responder cualquier pregunta que puedas tener.
Trata de hablar con personas que hayan recibido terapia ECP.
Antes de ver a tu médico, piensa acerca de qué quisieras saber. Prepara preguntas y ve preparado para proporcionar información acerca de tus antecedentes médicos.
Trabajarás con varios profesionales de la salud mientras decides si la terapia de estimulación cerebral profunda es la indicada para ti.
Es probable que el equipo incluya los siguientes profesionales:
Un neurólogo familiarizado con trastornos del movimiento que te evaluará para determinar si la ECP es indicada para ti
Un neurocirujano con experiencia en ECP que llevará a cabo el procedimiento de implantación del sistema de ECP
Un médico que programará los niveles de estimulación para darte el mejor control de síntomas posible
Parte del trabajo del equipo de atención de la salud es asegurarse de que estés cómodo y satisfecho con tu tratamiento. Siempre pide explicaciones si hay algo que no entiendes. Además, asegúrate de expresar cualquier inquietud que puedas tener acerca del procedimiento o el tratamiento de seguimiento.
Recuerda: Obtendrás los mejores resultados de tu tratamiento si participas activamente en conversaciones con los miembros de tu equipo de atención de la salud.
Las personas que reciben un sistema de ECP generalmente consideran que el procedimiento quirúrgico es exigente y agotador. Es posible que sientas alguna molestia durante las etapas iniciales de la cirugía. Sin embargo, la colocación de los electrodos no es dolorosa (el cerebro no es sensible al dolor). Tu médico podrá responder cualquier pregunta que puedas tener acerca del procedimiento.
Antes del procedimiento
Tal vez se te indique que dejes de tomar todos tus medicamentos la noche anterior a la cirugía. Este paso le permite a tu equipo de atención de la salud determinar mejor el efecto de la terapia DBS en tus síntomas.
Ingresarás al hospital la noche anterior a la cirugía o esa misma mañana. Puede que te rasuren la cabeza antes de la cirugía para ayudar a prevenir una infección.
Durante el procedimiento
La duración del procedimiento y los pasos específicos involucrados pueden variar. Por lo general, la cirugía dura entre 4 y 8 horas.
La cirugía puede consistir en los siguientes pasos:
Es posible que te coloquen un marco metálico en la cabeza. El marco para la cabeza es un instrumento especial que le permite al neurocirujano encontrar la vía correcta al lugar de destino en el cerebro.
Se obtendrán imágenes del cerebro mediante una resonancia magnética o una tomografía axial computarizada (TAC), o ambos métodos. Estas imágenes le permitirán a tu cirujano determinar dónde colocar los electrodos.
El cuero cabelludo y el cráneo se adormecerán para reducir cualquier molestia. En el quirófano, te realizarán una pequeña perforación en el cráneo, por la que se introducirá el electrodo. Más tarde, durante la cirugía, se colocará una tapa sobre dicha perforación.
Tu cirujano estimulará algunas áreas del cerebro para determinar el mejor lugar para el electrodo. Estarás ligeramente sedado pero despierto, para que puedas ayudar al médico a determinar cuándo están mejor controlados tus síntomas.
Si tus síntomas desaparecen con éxito durante la prueba, se implantarán el neuroestimulador y la extensión. Se verificará nuevamente el control de los síntomas. El electrodo se mantendrá en su posición con la tapa que cubre la perforación.
Se retirará el marco de la cabeza. Si no te implantan de inmediato la extensión y el neuroestimulador (a veces los cirujanos implantan el sistema de DBS en dos etapas), normalmente es posible volver al hogar en un plazo de 24 a 48 horas. Tu médico decidirá cuánto tiempo quedarás hospitalizado.
Cuando te implanten la extensión y el neuroestimulador, estarás sedado y dormido. Normalmente es posible volver al hogar en un plazo de 24 a 48 horas. Tu médico decidirá cuánto tiempo quedarás hospitalizado.
Después del procedimiento
Una vez que el cuerpo se haya curado tras el procedimiento de implantación, tu médico programará el neuroestimulador para comenzar a enviar pulsos eléctricos que ayuden a controlar tus síntomas. El médico ajustará la estimulación de forma inalámbrica. El proceso es no invasivo y puede tardar algunas horas en completarse.
Es posible que se necesiten varias visitas para ajustar la estimulación antes de que se determinen las mejores configuraciones para ti. Con el tiempo, a medida que la enfermedad progrese, puede que se necesiten más ajustes.
