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Acerca del tratamiento
El procedimiento de fusión espinal es una opción para tratar de forma quirúrgica la discopatía degenerativa en la columna. Mediante el uso de hueso tomado de la propia cadera de la persona (autoinjerto) y de instrumentos como barras y tornillos, este procedimiento fusiona dos o más vértebras adyacentes. Esto se hace para estabilizar la columna y aliviar el dolor.
Una fusión espinal es la unión de dos segmentos óseos, ya sea de una fractura o de una articulación vertebral. La instrumentación, que consiste en barras y tornillos, actúa como un “molde interno” para estabilizar las vértebras hasta que se produzca la fusión o el recrecimiento óseo.
Los varios tipos de fusión espinal se refieren tanto al área afectada de la columna como al área de la columna que se está fundiendo.
La discectomía cervical anterior y fusión es una cirugía de cuello que implica el acceso a la columna a través de una incisión en la parte frontal del cuello. El disco afectado se extrae y es reemplazado con hueso de la cadera del paciente. En algunos casos, el cirujano implantará una pequeña placa metálica para estabilizar la columna vertebral mientras se cura.
La fusión lumbar intersomática anterior es una cirugía de espalda que implica el acceso a la columna a través de una incisión en el abdomen. Una parte del espacio del disco afectado se extrae de la columna y es reemplazado por un implante. Se pueden insertar tornillos y barras de titanio o acero inoxidable en la parte posterior de la columna vertebral para complementar la estabilidad de la estructura completa.
La fusión lumbar intersomática posterior es un tipo de cirugía de espalda que implica el acceso a la columna desde la parte trasera (posterior) del cuerpo. Después se coloca injerto óseo entre dos vértebras adyacentes (intersomáticas) para promover un crecimiento óseo que una las dos estructuras entre sí (fusión). El material del injerto óseo actúa como un puente o armazón sobre el que puede crecer hueso nuevo. El objetivo final del procedimiento es restaurar la estabilidad vertebral.
Hoy en día, una fusión lumbar intersomática posterior se puede realizar con cirugía de columna mínimamente invasiva. Este procedimiento le permite al cirujano utilizar incisiones pequeñas y separar con cuidado los músculos que rodean la columna vertebral, en lugar de cortarlos. La cirugía de columna abierta tradicional implica cortar o extirpar los músculos de la columna. Un enfoque mínimamente invasivo preserva la función muscular y vascular circundante y minimiza la deformidad cicatrizal.1,2
La fusión lumbar intersomática transforaminal es una forma de cirugía de espalda en la que se accede a la columna lumbar a través de una incisión en la espalda. El nombre del procedimiento deriva de lo siguiente: transforaminal (a través del foramen), lumbar (parte inferior de la espalda), intersomática (implantes o injertos óseos colocados entre dos cuerpos vertebrales) y fusión (estabilización vertebral).
Stevens KJ, Spenciner DB, Griffiths KL, Kim KD, Zwienenberg-Lee M, Alamin T, Bammer R. Comparison of minimally invasive and conventional open posterolateral lumbar fusion using magnetic resonance imaging and retraction pressure studies. J Spinal Disord Tech.2006 Apr;19(2):77-86.
Khoo LT, Fessler RG. Microendoscopic decompressive laminotomy for the treatment of lumbar stenosis. Neurosurgery. 2002 Nov;51(5 Suppl):S146-54.
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