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La información de esta sección está dirigida exclusivamente al profesional sanitario residente en España facultado para prescribir o dispensar medicamentos, puesto que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.
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La endoprótesis endovascular es una alternativa menos invasiva que la reparación mediante cirugía abierta. En general, el procedimiento lleva menos tiempo y permite que te cures rápidamente.
Factores que tu médico puede tener en cuenta
La endoprótesis endovascular ha logrado que la reparación del aneurisma aórtico abdominal sea más segura y más cómoda para muchas personas, pero el procedimiento no es apto para todo el mundo. Antes de recomendarte la endoprótesis endovascular, tu médico tendrá varios factores en cuenta, tales como tu edad, el tamaño y la patología del aneurisma y de la aorta, tus antecedentes médicos y tus antecedentes clínicos. Más
Tu equipo médico
Si eres candidato para el tratamiento con endoprótesis endovascular, tu equipo de cirugía endovascular participará de cada etapa del procedimiento. El equipo puede estar formado por cirujanos vasculares, radiólogos, anestesistas, enfermeros practicantes y otros especialistas, según se necesite. Más
Cirugía: ¿Qué esperar?
A no ser que te enfrentes a una emergencia médica, tendrás tiempo de conocer más acerca de tu cirugía, de qué esperar y de cómo prepararte. Infórmate de manera activa sobre el procedimiento, para que cuando tu médico te explique sobre la cirugía, ya estés relativamente familiarizado con esta. Más
Factores que tu médico puede tener en cuenta: Endoprótesis endovascular
Si estás considerando una endoprótesis endovascular como tratamiento para un aneurisma aórtico abdominal (AAA), tu médico te ha dicho que tienes un aneurisma en la aorta que necesita reparación porque está creciendo y existe riesgo de que se rompa.
El tratamiento estándar para el aneurisma aórtico abdominal es una cirugía abierta. En este procedimiento, se reemplaza la parte del vaso donde se formó el aneurisma con un injerto sintético.
Una alternativa a la cirugía abierta para la reparación de un aneurisma abdominal es un procedimiento mínimamente invasivo llamado endoprótesis endovascular. Dicho procedimiento también se conoce como reparación endovascular del aneurisma.
La endoprótesis endovascular es “mínimamente invasiva” porque, a diferencia de la cirugía abierta, las endoprótesis que se usan en este procedimiento están diseñadas para colocarse dentro del área del aneurisma sin extraer parte de la aorta. Además, en la cirugía mínimamente invasiva se hacen dos cortes pequeños en la zona inguinal, en lugar de un corte grande en el abdomen.
¿Eres candidato para una endoprótesis endovascular?
Es posible que seas candidato si cumples con lo siguiente:
Tienes 18 años o más.
No estás embarazada.
Buen estado de salud para someterte a un procedimiento de 2 a 4 horas.
Puedes asistir a visitas programadas con un médico o un radiólogo después del procedimiento, incluidas radiografías para evaluar el estado de la endoprótesis y el aneurisma aórtico abdominal. Esto incluye al menos una visita anual de por vida.
Conoces por completo los riesgos y beneficios de la endoprótesis endovascular en comparación con la reparación mediante cirugía abierta.
Puede que no seas un buen candidato si tienes un aneurisma aórtico abdominal grande, aneurismas o vasos sanguíneos con forma irregular, u otras patologías que tu médico puede analizar contigo.
Habla con tu médico
Es muy importante que hables con tu médico acerca de las alternativas de tratamiento para el aneurisma aórtico abdominal. Tu médico puede brindarte detalles acerca del procedimiento de endoprótesis endovascular y si es adecuado o no para ti.
Aunque se dice que la endoprótesis endovascular es un procedimiento mínimamente invasivo, esta cirugía la realizan equipos muy especializados.
Cirujano vascular
El cirujano vascular generalmente realiza el procedimiento de endoprótesis endovascular y dirige el equipo quirúrgico. Son expertos en endoprótesis endovascular y pueden responder todas tus preguntas acerca del procedimiento.
Anestesista
Participarán en todas las etapas de la cirugía, antes y después de que la endoprótesis endovascular se coloque en la aorta.
Radiólogo
El radiólogo es un médico que trabaja en estrecha colaboración con el cirujano endovascular para proporcionar las imágenes que permiten al cirujano colocar correctamente la endoprótesis.
Enfermero de quirófano
Los enfermeros son una parte esencial del equipo quirúrgico. Es su responsabilidad manejar tu cuidado y comodidad en cada etapa del procedimiento, desde la preparación hasta la recuperación. También asisten al cirujano durante la operación.
Nutricionista
Ya que puede ser difícil comer después de la cirugía, una nutrición apropiada es esencial antes del procedimiente y durante la recuperación.
Fisioterapeuta
Los fisioterapeutas trabajan contigo y con tu médico para ayudar en tu recuperación física después de la operación. Te dan consejos sobre qué tipos de actividad física debes hacer o no, y sobre la mejor manera de recuperar tu fuerza y movilidad después de la cirugía.
La endoprótesis endovascular o reparación endovascular del aneurisma es un procedimiento quirúrgico que se realiza dentro de la aorta usando un tubo delgado llamado catéter de aplicación. A diferencia de la cirugía abierta, que implica un corte largo en el abdomen, la cirugía endovascular requiere solo dos pequeñas incisiones en la zona inguinal.
La cirugía dura normalmente de 2 a 4 horas, mucho menos que la reparación del aneurisma mediante cirugía abierta.
La siguiente información describe lo que puedes esperar en cada etapa del procedimiento de endoprótesis endovascular.
Antes del procedimiento
Antes del procedimiento, se llevarán a cabo varias pruebas diagnósticas para cer aneurisma abdominal y el área circundante, y ayuda al cirujano a decidir qué tipo de endoprótesis es más adecuada para ti. Durante este tiempo, tu médico te explicará la cirugía y responderá cualquier pregunta que puedas tener.
Durante el procedimiento
Al prepararte para el procedimiento, se limpiará y afeitará la zona inguinal, donde se introducirán el catéter de aplicación y la endoprótesis. Luego, recibirás anestesia local para dormir la zona de la cirugía, o anestesia general para adormecerte durante la cirugía.
El cirujano usará rayos X para ver la ubicación exacta del aneurisma y así guiar el catéter de aplicación a través del vaso grande del muslo (vaso ilíaco) al lugar del aneurisma en el abdomen.
La endoprótesis se suelta lentamente desde el catéter de aplicación hacia la aorta. A medida que la endoprótesis se suelta, se expande a un tamaño adecuado para que entre dentro de la aorta, tanto arriba como debajo del aneurisma.
Luego el catéter de aplicación se retira y se extrae, y se deja la endoprótesis dentro de la aorta. Según la forma y el tamaño del aneurisma aórtico, se puede colocar una endoprótesis adicional para asegurar que el aneurisma quede totalmente excluido del flujo sanguíneo normal.
Las imágenes radiográficas y ecocardiográficas ayudan al médico a asegurarse de que la endoprótesis se coloque adecuadamente y evite el flujo sanguíneo hacia el aneurisma aórtico abdominal.
Después del procedimiento
Después de la cirugía, los profesionales expertos de tu equipo quirúrgico te monitorizarán con cuidado. Tu médico puede pedirte que te recuestes durante 4 a 6 horas, para que las heridas en las piernas comiencen a cicatrizar. Puede haber algo de incomodidad.
Es posible que presentes efectos secundarios como hinchazón en la parte superior de los muslos, entumecimiento en las piernas, náuseas, vómitos, dolor que puede ser punzante en las piernas, malestar, falta de apetito, fiebre o ausencia de movimiento intestinal por uno a tres días. Normalmente, puedes esperar permanecer en el hospital durante un período de 2 a 4 días.
