Fragen & Antworten

Spüre ich mein ICD/CRT-Gerät nach der Implantation oder ist es unter meiner Kleidung zu sehen?

CRT-Geräte sind so klein und leicht wie möglich. Sie werden Ihr Gerät also in der Regel wenig spüren, wenn die Operationswunde einmal verheilt ist. Auch sind die Geräte normalerweise kaumzu sehen: Sie verschwinden meist nahezu in der Hauttasche, sind also unter der Kleidung praktisch unsichtbar.

Hinterlässt die Operation eine Narbe?

Normalerweise ja. Der Arzt wird den Schnitt für die Tasche unter der Haut nur so groß wie nötig anlegen, gerade so, dass das ICD/CRT-Gerät hineinpasst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich über eine Narbe Gedanken machen.

Löst das ICD/CRT-Gerät allergische Reaktionen aus?

Bei der Herstellung von ICD/CRT-Geräten werden biokompatible Materialien, z.B. Titan, und besondere Kunststoffe verwendet. Damit reduziert sich das Allergierisiko auf ein Minimum.

Kann ich mich körperlich anstrengen oder Sport treiben?

Das ICD/CRT-Gerät selbst schränkt Sie in Ihren Aktivitäten nicht ein. Im Gegenteil: Oft sind gerade durch das Gerät Sportarten oder Hobbys wieder möglich, denen Sie sich vor der Implantation (z.B. wegen mangelnder Belastbarkeit) nicht widmen konnten. Vorsichtig sollten Sie bei Sportarten sein, bei denen es zu Schlägen auf die Brust oder weit ausholenden Armbewegungen kommen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was möglich ist und was nicht.

Heilt das ICD/CRT-Gerät meine Herzerkrankung?

Nein. Aber ICD/CRT-Geräte behandeln die Symptome bzw Auswirkungen der Herzerkrankung. Dadurch steigt die Lebensqualität. Die CRT verhindert außerdem ein Fortschreiten der Grunderkrankung.

Muss ich weiterhin Medikamente nehmen?

ICD/CRT-Geräte ersetzen grundsätzlich keine Medikamente. Der Arzt entscheidet, welche Medikamente weiterhin notwendig sind.

Wie lange hält die Batterie meines ICD/CRT-Gerätes?

ICD/CRT-Geräte halten ungefähr fünf bis zehn Jahre – je nachdem, wie häufig das Gerät aktiv werden muss.

Wie erkennt der Arzt, wann das ICD/CRT-Gerät ausgetauscht werden muss?

Der Arzt kann bei der Abfrage sehen, wie lange die Batterie mit den aktuellen Einstellungen noch hält, über eine Laufzeitangabe (bei CRT-Schrittmachern) oder den Ladezustand der Batterie (bei CRT-ICDs). Eine Batterieerschöpfung zeigen CRT-Geräte frühzeitig an.

Wie arbeitet ein ICD/CRT-Gerät genau?

CRT-Geräte werden bei Patienten eingesetzt, die unter bestimmten Formen der Herzinsuffizienz (Herzschwäche) leiden. Bei diesen Patienten schlagen die beiden Herzhälften nicht mehr synchron (gleichzeitig): Die Pumpkraft und damit die Leistungsfähigkeit des Herzens lässt nach. CRT-Geräte stimulieren die rechte und linke Herzkammer, um eine gleichmäßige und synchrone Aktivität beider Herzhälften zu erreichen.

ICDs beobachten außerdem den Herzrhythmus und greifen bei zu schnellem Herzschlag ein. Um schnelle Herzrhythmusstörungen zu beenden, werden entweder ein hochenergetischer Stromstoß oder nicht spürbare kleine gezielte Impulse an das Herz abgegeben, die sogenannte antitachykarde Stimulation (ATP).

Gibt ein ICD bei lebensgefährlichen Herzrhythmusstörungen immer gleich einen starken Stromstoß ab (nur für CRT-ICDs)?

Nein. Ein ICD versucht erst einmal, Tachykardien mit schwachen Stimulationsimpulsen zu beenden (antitachykarde Stimulation – ATP). Erst wenn diese Impulse nicht ausreichen, gibt der ICD einen stärkeren Stromstoß (Schock) ab.

Was spüre ich bei einem „Schockerlebnis“ (nur für CRT-ICDs)?

Menschen mit ICD/CRT beschreiben eine solche Erfahrung unterschiedlich. Viele sprechen von einem mehr oder weniger kräftigen „Stoß“ oder „Tritt“ vor die Brust, der einen Bruchteil einer Sekunde wahrnehmbar ist. Der Schrecken über dieses Erlebnis vergeht meist schnell.

Was passiert mit einer Person, die mich berührt, wenn der ICD einen Schock abgibt oder gerade abgegeben hat (nur für CRT-ICDs)?

Nichts. Sie sind nach einem Schock nicht „elektrisch geladen“.

Was muss ich tun, wenn mein ICD/CRT-Gerät einen Alarmton abgibt?

Nehmen Sie mit Ihrem Arzt Kontakt auf und vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin. Wenn bei Ihnen die Möglichkeit einer „Fernabfrage“ mit dem Care Link Network besteht, wird Ihr Arzt Sie unter Umständen auffordern, die Daten aus Ihrem CRT-Gerät über die Telefonleitung zu senden. Dann weiß Ihr Arzt schon in wenigen Minuten mehr und kann wichtige Entscheidungen rasch treffen.

Kann ich verreisen?

Ja. Auch Reisen ins Ausland sind möglich, wenn Ihr allgemeiner Gesundheitszustand es erlaubt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Reisepläne. Je nach Urlaubsland kann er Ihnen Adressen für den Notfall nennen. Nehmen Sie auf jeden Fall Ihren Geräteausweis mit und zeigen Sie ihn auch bei der Sicherheitskontrolle am Flughafen vor. Lassen Sie sich nicht mit dem Metalldetektor abtasten.
Im Flugzeug oder im Zug gibt es in der Regel keine Störquellen, die für ein ICD/CRT-Gerät von Bedeutung sind.

Können Diebstahlsicherungen oder Sicherheitszonen an Flughäfen mein ICD/CRT-Gerät beeinflussen?

Ja – aber nur, wenn Sie zu lange im Sendebereich der Anlage bleiben. Durchqueren Sie die Anlage in normalem Tempo und lassen Sie sich – am Flughafen – nicht mit Hand-Metalldetektoren abtasten.

Warum muss ich zur Nachsorgeuntersuchung, obwohl das ICD/CRT-Gerät doch automatisch funktioniert?

Die Nachsorgeuntersuchungen sind wichtig für die optimale Behandlung von Patienten mit CRT-Gerät. Der Arzt prüft, ob das Gerät einwandfrei funktioniert und wie oft es seit der letzten Untersuchung Rhythmusstörungen entdeckt und behandelt hat. Außerdem kann der Arzt bei der Nachsorge sehen, ob sich die Leistung der Batterie dem Ende zuneigt.
Unter Umständen wird das Gerät umprogrammiert, damit Sie genau die Therapie bekommen, die sie brauchen. Das Gerät zeichnet auch Informationen zur Therapie und zum Krankheitsverlauf auf, die der Arzt bei der Nachsorge abruft.

Verhindert ein Herzschrittmacher meinen natürlichen Tod?

Nein. Die elektrischen Signale im Herzen stellen nur einen Teil der Herzleistung dar. Sie lösen die Kontraktion der Herzmuskeln aus, also die Pumpaktion. Ist die Kraft des Herzens so weit erschöpft, dass das Herz nicht mehr pumpen kann, haben die elektrischen Impulse keine Auswirkung mehr. Der Herzschrittmacher gibt also noch weiter elektrische Impulse ab, die aber vom Herzen nicht mehr in eine Pumpbewegung umgesetzt werden. Aber gerade diese Pumpbewegung ist lebensnotwendig, um den Körper mit dem Blut zu versorgen, das einen Menschen am Leben hält.