Gepowerte Conchotomie

Gepowerte Conchotomie

Die gepowerte Conchotomie mit dem Medtronic Shaverblade für die untere Nasenmuschel kann zu langfristig besseren Behandlungsergebnissen bei Patienten führen, bei denen eine Reduktion der unteren Nasenmuschel erforderlich ist.^1–4

Über die gepowerte Conchotomie

Hypertrophierte, geschwollene untere Nasenmuscheln sind eine häufige Ursache für nasale Obstruktion, die zu chronischer Sinusitis und obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen und Kindern beiträgt. Wird die Hypertrophie durch eine Allergie oder einen Reizstoff aus der Umwelt verursacht, könnte eine medikamentöse Behandlung der zugrunde liegenden Ursache die Schwellung reduzieren und das Problem lösen. Eine langfristige chronische Schwellung kann allerdings irreversibel werden und nicht mehr auf eine Behandlung mit Medikamenten ansprechen. In einem solchen Fall könnte eine Reduktion der unteren Nasenmuschel, zum Beispiel mithilfe der gepowerten Conchotomie, notwendig werden.

Ein primäres Ziel der Conchotomie besteht darin, eine angemessene Volumenreduktion des submukosalen vaskulären Stromagewebes zu erreichen und dabei das Zilienepithel, das eine wichtige Rolle bei der respiratorischen Filterfunktion spielt, zu erhalten.

Wirksamere langfristige Behandlungsergebnisse durch die gepowerte Conchotomie

Bei einer vor Kurzem in der Fachzeitschrift Laryngoscope veröffentlichten Studie kam es bei den Patienten, bei der die gepowerte Conchotomie mit dem Straightshot Microdebrider und der Shaverblade für die untere Nasenmuschel von Medtronic durchgeführt wurde, zu signifikant besseren langfristigen Behandlungsergebnissen als bei den Patienten, die mit der Radiofrequenzmethode behandelt wurden.¹ Diese Studie war die erste über drei Jahre laufende Studie, bei der die langfristige Wirksamkeit der beiden Conchotomie-Verfahren verglichen wurde.

Die Studie ergab, dass sich – verglichen mit den präoperativen Befunden – die subjektiven und objektiven Messgrößen in der Microdebrider-Gruppe bei allen postoperativen Untersuchungsterminen signifikant verbessert hatten. In der Radiofrequenz-Gruppe wurden signifikante Verbesserungen nach 6 Monaten und nach einem Jahr festgestellt, aber nach 2 und 3 Jahren dagegen nicht mehr.¹

Klinische Vergleichsstudie: Shaverblade zur Reduktion der unteren Nasenmuschel vs. Radiofrequenzmethode¹

In einer weiteren Studie untersuchten Atef et al.² 102 Patienten mit chronisch hypertropher Rhinitis, hypertrophierten unteren Nasenmuscheln und nasaler Obstruktion, die sich einer Radiofrequenz-Behandlung unterzogen hatten. Die dabei erhaltenen Ergebnisse zeigten, dass es bei 91 % der Patienten nicht zu einer vollständigen Beseitigung der nasalen Obstruktion nach nur einer Radiofrequenz -Behandlung gekommen war, und bei 63 % der Patienten auch nach Durchführung einer zweiten Radiofrequenz -Behandlung keine Beseitigung erreicht worden war.²

Auch andere Studien zeigen die wirksameren langfristigen Behandlungsergebnisse bei Anwendung der gepowerten Conchotomie im Vergleich zur Radiofrequenz-Conchotomie.^3–4