Balance Biosurface

Was spricht für die Nutzung von biokompatiblen Oberflächen?

Warum biokompatible Oberflächen für extrakorporale Kreisläufe nutzen?

Blut ist naturgemäß mit Gefäßendothel, nicht künstlichen Oberflächen, kompatibel.

• Blut ist mit dem gesunden Gefäßendothel kompatibel, einer einzelnen Zellschicht, mit der alle Blutgefäße und das Herz ausgekleidet sind.
• Das Endothel spielt eine aktive biologische Rolle bei dem Erhalt der Hämostase zwischen den diversen Abwehrsystemen des Körpers und erhält zugleich die Abwehrbereitschaft aufrecht und vermeidet die Auslöser ungünstiger Reaktionen.^1,2
• Die Oberflächen des Endothels, die mit Blut in Kontakt kommen, sind stark negativ aufgeladen. Diese Eigenschaft kann die negativ geladenen Thrombozyten abstoßen und so die hämostatische Reaktion begrenzen.³

Blut erkennt, dass die Oberflächen eines extrakorporalen Kreislaufs „fremd“ sind, wodurch Gerinnung und Entzündungsereignisse ausgelöst werden, die die Patientenergebnisse verschlechtern können.

Reaktionen auf Blut-Material-Kontakt

• Innerhalb von Sekunden eines Kontakts zwischen Blut und einer künstlichen Oberfläche läuft eine schnelle Adsorption von Blutproteinen an die Oberfläche des Fremdmaterials ab.⁴
• Die Adsorption an eine Oberfläche kann zur Denaturierung von Protein wie die Denaturierung von adsorbiertem Fibrinogen führen und schließlich eine Aktivierung der proteolytischen Plasmasysteme verursachen.¹ Darauffolgende Ereignisse einschließlich der Zelladhäsion werden von der adsorbierten Proteinschicht vermittelt.¹
• Die geformten Elemente und andere spezifische Proteingruppen im Blut, die mit den Abwehrsystemen des Körpers in Verbindung stehen, können daraufhin mit dem Material und seiner neuen Proteinschicht interagieren.^1,2
• Schließlich können sich die biologischen Reaktionen in Zusammenhang mit den Abwehrsystemen auf Herz, Lunge, Gehirn und andere Organe auswirken und zu dem sogenannten „systemischen inflammatorischen Response-Syndrom“ führen. ⁵

Biokompatible Oberflächenbeschichtungen für extrakorporale Kreisläufe von Medtronic bilden wichtige Eigenschaften des Gefäßendothels nach.

• Diese Beschichtungen mindern die Fremdkörperreaktion, die auftritt, wenn Blut mit fremden Oberflächen in Kontakt kommt.
• Weltweit übernehmen führende Herz-Kreislauf-Chirurgieteams die von Medtronic angebotenen Beschichtungen als wichtigen Bestandteil einer umfassenden, multimodalen Strategie zur Erzielung der bestmöglichen Ergebnisse für Patienten, die einen extrakorporalen Kreislauf durchlaufen.

Warnhinweise: Ein striktes Antikoagulationsprotokoll sollte befolgt und die Antikoagulation routinemäßig bei allen Eingriffen überwacht werden. Die Vorteile extrakorporaler Unterstützung müssen gegen die Risiken einer systematischen Antikoagulation abgewogen und vom behandelnden Arzt entsprechend eingeschätzt werden.