泌尿外科

治疗选择

骶神经调控系统俗称膀胱起搏器，它是一种神经调节治疗技术。通过植入一个可以发射电脉冲的骶神经刺激器用于控制异常的神经信号，从而调节排尿相关的括约肌、膀胱和盆底肌肉，恢复对膀胱的控制。^1.2

治疗装置

膀胱起搏器系统包括3个组成部分：

• 膀胱起搏器：植入于臀部的起搏器装置，可发出弱电脉冲。
• 电极：植入部件，一端与神经刺激器连接，另一端将弱电脉冲传达至骶神经区域。
• 患者程控仪：一个手持式设备，用于体外调整治疗参数或者开关电刺激。

膀胱起搏器治疗方式

膀胱起搏器治疗可以分为两个阶段：体验阶段和植入阶段。

• 体验阶段: 通过微创的手术方式植入骶神经调控刺激电极，然后使用体外临时刺激器测试疗效，测试时间一般为2-4周。测试期间可使用排尿日记记录刺激对症状的作用，根据测试结果，决定是否进行进一步治疗。
• 植入阶段：如果疗效满意，则可选择永久植入膀胱起搏器。

膀胱起搏器治疗的获益

• 体验阶段： 可以测试评估疗效后，由病人和医生一起决定是否植入。手术具有可逆性，如果不满意可以移除骶神经调控刺激电极。
• 手术微创：术后恢复较快，术中疼痛感较低。
• 疗法疗效：比药物治疗膀胱过度活动症更有效的治疗手段。³
• 生活质量：生活、工作和出行更加自由便捷，饮食更加灵活，睡眠更加安稳。

与膀胱起搏器一起生活

1.     日常活动指导

避免对植入部件施加不适当压力的活动，包括突然、过度或反复的弯曲、弹跳或伸展运动，可导致您的植入系统的部件断裂或移动脱位。从而引起刺激丧失、间歇性刺激、骨折位点刺激和另外的手术。

 不得在膀胱起搏器植入点反复擦拭或搓捏，这可能损坏系统，或引起膀胱起搏器上的皮肤变薄或撕裂，或引起植入位点刺激。

2.     门诊随访

植入膀胱起搏器后，您需要按医生要求定期回到医院接受随访，以跟踪治疗进展。刚开始可能需要频繁回医院随访，调节刺激参数。疗效稳定以后，平均每半年随访一次即可。每次随访必须随身携带患者程控仪。

3.     设备识别卡

在离开医院之前，您需要配合工作人员登记有效身份信息并留下正确的联系方式，之后您可以得到一张设备识别卡。

卡上会包含您的身份信息以及您体内植入设备的全球唯一序列号和主诊医生信息。任何时候都建议您随身携带这张卡。在紧急情况下，识别卡可证明您是植入此设备的患者，在机场出示此卡，可绕过自动安检门，采用手工安检，以避免膀胱起搏器受到电磁干扰。