胰岛素泵疗法 CSII THERAPY

什么是胰岛素泵疗法？

胰岛素泵是一种非常精密的胰岛素输注设备，如一张竖版的银行卡大小。通常挂在腰间或口袋中，通过一根细细的小软管将胰岛素输注到皮下。

什么样的患者适合长期使用胰岛素泵疗法？

胰岛素泵疗法适用于有较强的良好控制血糖意愿，并具有很好的糖尿病自我管理能力的患者。以下人群建议长期使用胰岛素泵疗法：

• 1型糖尿病患者；

• 需要长期多次胰岛素注射治疗的2型患者，特别是：

- 血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍 无法得到平稳控制者；

- 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；

- 频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；

- 作息时间不规律，不能按时就餐者；

- 不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；

- 胃轻瘫或进食时间长的患者

•  需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如胰腺切除术后等)；

来源：《中国胰岛素泵治疗指南（2021年版）》

胰岛素泵疗法的获益

胰岛素泵疗法可以有效降低血糖，缩短血糖达标时间，改善血糖波动，降低低血糖发生的风险

• 根据每个患者个体化或临时需求，胰岛素泵可以全天程序化释放不同基础量的胰岛素满足人体所需，平稳血糖；
• 根据不同食物成分转化血糖速度不同的特点，设计不同的餐前胰岛素输注量，来更好地控制餐后血糖；
• 遇到疾病或其他特殊状态，随时调节胰岛素输注量，轻松应对血糖变化；

长期使用胰岛素泵疗法，可以降低糖尿病并发症发生风险

• 长期胰岛素泵疗法可以有效降低HbA1c（糖化血红蛋白）。英国前瞻性糖尿病研究“UKPDS”证明，HbA1c 越高，患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大，HbA1c 每下降 1%, 可使糖尿病微血管病变降低 37%，周围血管病降低 43%，心肌梗死降低 16%，中风降低 12%，与糖尿病相关的死亡风险下降 21%；

按自己的节奏调节胰岛素，生活更方便、更舒适、更自由

• 不再为当众打针而烦恼，任何时间，任何场所，只需按几下按钮，胰岛素自动输入体内；
• 灵活调节胰岛素输注剂量，患者用餐时间和进餐量及食品的种类更加灵活，不受任何意外影响；
• 安心睡眠，无须担心起床时间的不固定导致的血糖波动；
• 运动时容易产生降糖效应，患者可在运动前减少胰岛素输注剂量，从而减少了运动后的低血糖风险，可随时进行喜欢的体育锻炼；
• 每周只需更换输注管路1-2次，减少了每天使用注射器注射2-4次的痛苦；

胰岛素泵使用现状及发展趋势

胰岛素泵应用临床已经有40多年的历史，目前全球大约有130万胰岛素泵用户。如今，拥有CGM支持的胰岛素泵（SAP泵结合持续血糖监测系统、糖尿病管理软件)和人工智能的出现，逐步迈向胰岛素输注闭环系统（人工胰腺）。