颈椎间盘置换

以人工颈椎间盘置换颈椎间盘

健康的椎间盘在相邻椎骨之间提供缓冲以及关节。当椎间盘退化时，椎骨之间的空间变窄，压迫和挤压附近的神经。

为了缓解压迫导致的疼痛及不适，外科医生可以取出塌陷或突出的椎间盘，并以模拟健康椎间盘的人工椎间盘来替代——同时提供缓冲和关节功能。以人工椎间盘进行的关节置换和重建被称为颈椎间盘关节成形术或人工颈椎间盘置换术。人工颈椎间盘置换术是一种关键置换手术。人工椎间盘被置于两个相邻颈椎骨之间，用以替换病变椎间盘，可维持两块相邻颈椎骨之间的距离。

颈椎间盘置换术的风险

植入人工椎间盘是一项重大手术。椎间盘插入的位置离重要的神经及血管非常近。您的医生需要非常谨慎地找到并保护这些神经和血管，但手术中仍存在神经或血管受损的风险。血管上的一个小切口就可导致危险的出血甚至死亡。神经损伤可导致长期运动丧失（ 麻痹）或感觉丧失。

接受治疗之前，请务必和您的医生讨论潜在风险、并发症和益处等问题，并信赖医生的判断。只有您的医生才能决定您是否适合接受这种治疗。

术中

在人工颈椎间盘置换手术中，您需要仰面躺在手术台上，并进入深度睡眠（全身麻醉）。一旦您陷入熟睡，您的颈部会接受清洗并缠上洁净（无菌）布片。您的医生会在前颈部切出一个约一英寸长的切口，并将颈内结构移到一侧，以便他或她能够看到您的脊柱。医生将手术取出您受损或病变的椎间盘，并在椎间盘空间插入一个颈椎间盘。肌肉和皮肤切口将被缝合在一起，随后您会被转移到恢复室并清醒。

恢复

颈椎间盘置换术是一项需要住院的重大手术。和所有其他重大手术一样，您会出现些许不适并需要一段时间康复。您的医生会制定一项术后恢复计划来增加您获得成功转归的几率。 

颈部手术后

颈部手术后需采取的措施

向您的医生咨询手术后的具体恢复计划。很重要的一点是，您应该严格遵守医生的指导，以便尽可能快速地从手术中恢复并增加成功转归几率。颈椎间盘置换术是一项重大手术。您需要住院一天左右。和所有其他重大手术一样，您会出现些许不适并需要一段时间康复。

手术后，您的医生或护士可能会：

• 开具药物来控制疼痛和恶心症状；
• 在您出院回家前向您演示如何护理伤口；
• 如您的治疗中用到了引流管，则向您演示如何护理伤口中的引流管；
• 讨论逐渐增加您活动的计划；告知您如何在手术后佩戴颈托；
• 告知您如何在手术后佩戴颈托；
• 告知您如何避免需要重复弯曲、提升、扭曲的活动，比如体育活动；并且
• 安排诊室访视来评估您的进展，并了解是否需要为您的恢复采取任何其他的措施。

物理治疗

手术后，您的医生可能会将您转至理疗师处，教您如何进行锻炼来提高力量和增加能动性。物理治疗的目的是帮助您利用可保护您的脊柱的安全身体运动，来尽快恢复活动。其中通常包括颈部强化锻炼。同时还会教您不同的颈部定位方法，以避免再次损伤您的脊柱。

警告信号

如发生以下情况，请立即联系您的医生：

• 发烧。
• 伤口开始渗血（红色条纹）或脓液（浓稠的黄色或绿色液体，可能由细菌组成）。
• 出现吞咽或呼吸困难。
• 出现排尿困难。
• 出现了新的颈部或手臂疼痛、麻木或无力问题，或先前的问题加重。

接受MRI前采取预防措施

医生可能会采用磁共振成像（MRI）来诊断多种健康问题。MRI检查利用磁场和无线电波能量脉冲来拍摄体内器官及结构的图像。由于MRI机器中存在强力磁铁，并不是所有人都能安全接受MRI检查。接受了诸如金属脊椎移植体等金属医疗器械植入的患者，应提前与其医疗团队讨论接受MRI检查的问题。

常见问题

1.如果颈椎间盘系统和/或手术无效会怎么样？

如果您仍然遭受相同的或新的颈部或手臂疼痛，可能是手术不起作用或者颈椎间盘系统失效。如果疼痛未缓解，您可能需要额外的手术。如果您出现颈部或手臂疼痛，请立即联系您的医生。

2.术后我能否洗澡？

您的颈部会包上绷带。您可以快速冲澡，但不要让绷带被水浸透。不得使用热浴缸。

3.我会否留下大疤痕？

典型手术切口约一英寸长，并且通常会愈合，所以几乎看不出来。

4.我什么时候可以开车？

在手术后一段时间内，您可能会被警告不要进行诸如开车等活动。具体建议请咨询您的医生。

5.我能否旅行？

鉴于机场安全措施的增加，请在出行前致电当地机场管理局，以获取可帮助您更快速、更轻松地通过安检的信息。