帕金森 健康知识普及系列

什么是帕金森病？

帕金森病是一种神经性退行性疾病，是常见的神经系统病变之一。它是由1817年英国詹姆斯·帕金森医生首先发表一篇记录此病的医学论文而得名。为了纪念他，自1997年开始，每年帕金森博士的生日4月11日被确定为“世界帕金森病日”。

帕金森病是由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化，不能产生一种神经传导物质“多巴胺”，使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的限制，大大阻碍了患者的活动能力。

根据国内权威机构统计，我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%¹，据此推算，目前国内帕金森患者已经超过220万名。

帕金森病有哪些症状？

帕金森病的症状随着病情加重，在不同阶段会出现不同症状；不同患者也可能有不同的外在表现，不能一概而论；一般而言，病情会随着时间的推移而逐渐加重。

常见症状的具体表现

震颤

患者手、脚持续地出现不受控制的震颤，尤其在静止时最为明显。多为首发症状，自一侧上肢开始，四肢、下颌、口唇、舌都可累及。

僵硬

手、脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。

运动迟缓/运动不能

这些症状包括一系列现象，如：书写困难，字体越写越小；长时间呆坐而不变动坐姿；起步、停步时均有困难；脸部缺乏表情等。

姿势步态异常

步行时，脚步不能提起，行走拖地；失去平衡，容易跌倒；步行时双手缺乏摆动，因此，患者习惯在起步后，即以急促碎步向前冲，以保持重心；转身体的速度变慢等。

其他的症状

语言障碍，患者语言能力收到影响而出现声音太低、速度太快、发音困难等问题；

吞咽困难，吃饭下咽困难，流口水、饮水时容易呛咳等；

皮肤油脂分泌过多，如油脂面；

关节肿胀、体重下降、严重便秘、小便失禁、性能力受挫、经常打瞌睡、抽筋及肌肉疼痛、情绪抑郁、晚间睡眠时经常惊醒等。

帕金森病的分期

帕金森病的分类

原发性

原发性帕金森病、青少年型帕金森病（YOPD）

继发性帕金森综合症

感染性、药物性、中毒性、血管源性、外伤性、肿瘤性和其他继发病因

遗传变性性帕金森综合征

亨廷顿病、肝豆状核变性、橄榄桥小脑萎缩和脊髓小脑变性等

多系统变性（帕金森叠加综合征）

进行性核上性麻痹、Shy-Drager 综合征、纹状体黑质变性 、皮质基底节变性等

帕金森病有哪些危害？

对帕金森患者而言，起初会感觉精力不济，容易疲劳，肌肉酸痛，周身不适，工作效率降低，极简单的事情做起来也非常迟缓吃力。端杯子，扣纽扣，起身站直，都要调动全部精神与体力。

病情继续发展，会越发感到四肢不灵活，腿发酸，肌肉僵硬，手控制不住的颤动，写字缩成一团，说话声音低，含糊不清，面容呆滞，流口水，无法正常交流。严重的患者几乎丧失活动的能力。站着会像蜡像一样，弓腰驼背一动不动，躺在床上弯成“C”行，

不会翻身。吞咽困难，消瘦虚弱，免疫力低下。长期痛苦的折磨会引起失眠，易激动等情绪反应，有些病情严重的患者甚至会有焦虑抑郁自卑的倾向，甚至丧失生活的信心。

注释：

1. Zhen-Xin Zhang（2005）.” Parkinson’s disease in China: prevalence in Beijing, Xian, and Shanghai”. Lancet; 365: 595–97

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