认识糖尿病 健康知识普及系列
疾病知识
我国糖尿病的发病现状
2013年公布的报告显示：据估计，在中国≥20岁的成年人中有超过1.139亿糖尿病患者和4.934亿处于糖尿病前期者1。也就是说中国的糖尿病的发展态势正像“流行性感冒”一样越来越严重，糖尿病后备军也在大幅度增加。由此可见，糖尿病在未来几年中可能会累及每一个家庭，这将给我国人民健康带来严重的威胁并给社会带来沉重的负担。从现在开始，全社会应该动员起来，广泛地开展健康教育，提倡健康的生活方式，这将为提高国民的健康水平发挥重要的作用。
1、JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-959
什么是糖尿病？
我们摄入的大部分食物经过消化，最终会转化成葡萄糖，为机体提供能量。胰腺是人体一个重要的器官，它位于胃的下方，能产生一种被称为胰岛素的激素，它就像一把钥匙打开细胞的大门，帮助葡萄糖进入人体细胞，供细胞所利用。
当胰腺不能产生足够的胰岛素，或者人体不能有效地利用自身分泌的胰岛素(“胰岛素抵抗”)，从而引起葡萄糖、脂类及蛋白质代谢紊乱的综合症，出现多饮,多食,多尿,体重减轻“三多一少”的典型症状或其他相关症状，这种疾病被称之为“糖尿病”。需要强调的是，一半以上的初发糖尿病患者并没有任何症状，是通过体检或因为其他疾病就诊而被发现有糖尿病的。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常，但是还没有达到糖尿病标准的一种情况。多数在未来3～5年有可能转变成糖尿病病人。
哪些人群易患糖尿病
近些年有许多人突然得了糖尿病，无法接受现实，殊不知自己原来就是糖尿病的易感人群。糖尿病易感人群：是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群，包括：
- 血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母
- 贪食肥胖、特别是腹部肥胖者
- 分娩过8斤以上巨婴的妇女
- 年龄在40岁以上者
- 出生时体重低于2.5公斤者
- 生活富裕、缺少体力活动者
- 吸烟、嗜酒者
- 有过胰腺疾患或胆石症者
- 患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者
- 以前检查发现过血糖不正常或糖耐量受损者
如何早期发现糖尿病？
遇到下列情况应提高警惕，及时到医院就诊：
- 无明显诱因的情况下，体重增加或减少
- 出现反应性低血糖，即午餐、晚餐前感到心慌、手抖、出汗等
- 男性病人出现阳痿，女性病人出现外阴瘙痒、排尿不适等表现。
- 皮肤反复疖肿、皮肤破损持久不愈者
- 牙周炎不易治愈或口腔粘膜扁平苔癣者
- 因高血压、冠心病、中风等疾病前去就诊时发现血糖异常
- 年度体检中发现血糖异常
- 有家族史、高血压等“三高”病史、心血管近期异常者，应注意尽早监测血糖。
如何诊断糖尿病？
糖尿病的诊断：
糖尿病包括哪些类型？
1型糖尿病
占全部糖尿病的5%以下，全年龄段均可发病，通常见于15岁以下的青少年。
- 起病急，症状重，表现为多饮、多尿、消瘦明显。许多病人甚至是因酮症或酮症酸中毒住院，才得知自己患上了糖尿病。
- 其原因是由于病毒感染人体以后，体内产生了自身抗体，把胰岛细胞当成了敌人进行攻击，造成胰岛细胞破坏，引起胰岛素分泌缺乏。
- 1型糖尿病患者一经确诊常常需要终生依赖外源性胰岛素治疗.
2型糖尿病
占全部糖尿病的90%～95%，多发生在40岁以上的成年人。起病慢，病程长，许多病人没有典型“三多一少”的症状，常常因其它疾病就诊或常规体检中发现血糖异常。
- 其主要原因包括遗传背景，相当多的2型糖尿病患者家族中不止一名糖尿病患者；但环境因素更为重要，因为同一个家庭中并不是所有人都会患病。环境因素包括肥胖、高龄、体力活动不足，以及精神压力大等，均会加重胰岛素分泌障碍和胰岛素作用不正常(胰岛素抵抗)，从而引起糖尿病。
- 2型糖尿病患者大多数需要口服降糖药物和/或胰岛素治疗。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕后发生的一种类型的糖尿病。患者常有糖尿病家族史，分娩6周后重新检查虽绝大多数可能恢复正常，但也有部分患者仍然是糖尿病，或者糖耐量异常。
其他特殊类型糖尿病
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