肺癌
肺癌已成为中国当今最严重的肿瘤疾病。肺癌占我国全部恶性肿瘤死亡的24.87%1，其5年总体生存率仅有15%2左右。
中国发病率排名前十位肿瘤情况3
中国死亡率排名前十位肿瘤情况4
肺癌（美国数据）
- 2012年美国统计数据：
- >226,000 新发病例5
- >160,000 死亡5
- 癌症相关死亡排名第一位6，超过乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌之和7。
- 80%肺癌死亡病例有吸烟史，至少占所有癌症死亡的30%8。
肺癌生存情况9
肺癌分型11
鳞癌
- 肺鳞癌（鳞状上皮细胞癌），最常见。
- 肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。
- 肺鳞癌以中央型肺癌多见
- 肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
腺癌
- 发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小。
- 肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。
- 多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。
- 表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
大细胞癌
- 肺大细胞癌亦可称为大细胞未分化癌。
- 它是一种没有任何形态学特征的癌，癌细胞较大，具有多形性。
- 常发生于肺上叶，多为周围型，体积较大，边界清楚，分叶，少见空洞。
- 其恶性程度高，治疗效果差，预后不良。
小细胞癌
- 最具侵犯性肺癌，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛。
- 对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
非小细胞肺癌分期（TNM分期）
- 用于非小细胞肺癌（NSCLC）的分期
- T = Tumors：原发肿瘤的大小、浸润程度。
- N = Node：是否有淋巴结转移、转移范围。
- M= Metastasis：是否有其他脏器或组织的转移。
小细胞肺癌分期
- 局限期（Limited Disease，LD）：
- 局限于一侧胸腔（包括其引流的区域淋巴结，如同 侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结）且能被纳入一个放射治疗野。约占1/3。
- 广泛期（Extensive Disease，ED）：
- 肿瘤超出局限期范围即为广泛期，约占2/3。
非小细胞肺癌治疗
小细胞肺癌治疗
参考文献：
1. 中国肿瘤登记年报，陈万青，2014.
2. SEER Cancer Statistics Review; 1975-2008; National Cancer Institute, Accessed March 2013.
3. 中国肿瘤登记年报，陈万青，2013.
4. 中国肿瘤登记年报，陈万青，2013.
5. American Cancer Society, 2012.
6. Jemal, et al, CA Cancer J Clin 2007;57:43-66.
7. American Cancer Society, 2009.
8. SEER Cancer Statistics Review; 1975-2008; National Cancer Institute, Accessed March 2013.
9. SEER Cancer Statistics Review; 1975-2008; National Cancer Institute, Accessed March 2013.
10. American Cancer Society: Facts and Figures 2013.
11. 人民卫生出版社第七版教材，《病理学》第十一章肺癌.
12. 首选方案可见《2015年中国原发性肺癌诊疗指南》（支修益，中华肿瘤杂志）.
13. 非小细胞肺癌5年生存率来源美国癌症联合委员会AJCC、UICC的分析数据.
14. 小细胞肺癌局限期2年生存期、5年生存期见《局限期小细胞肺癌治疗进展》王敬慧，2011，结核病与胸部肿瘤2011年第4期.
15. 小细胞肺癌广泛期中位生存率：《广泛期小细胞肺癌预后多因素分析》钟润波，韩宝惠，苗茜，中国肺癌杂志，2009年 第6期.