Êtes-vous candidat? Neuromodulation des racines sacrées

Si les traitements de première intention, tels que les techniques comportementales ou les traitements médicamenteux n'ont pas été suffisamment efficaces pour traiter votre incontinence fécale, ne perdez pas espoir. La neuromodulation sacrée avec le système InterStim^TM pourrait être une option pour vous.

Vous pouvez tester le système InterStim^TM avant de vous engager à cette thérapie sur le long terme. La phase de test est appelée "évaluation".

Votre médecin vous informera de la procédure de cette évaluation et discutera les différentes options avec vous. Il utilisera un fil-électrode temporaire ou une électrode permanente.

Déterminer le succès

Vous et votre médecin décideront ensemble si votre phase de test peut être désignée comme réussie. La phase de test est considérée efficace si vos symptômes ont diminué de façon significative (>50%).

Par exemple, si vous êtes allé aux toilettes 20 fois par jour avant la stimulation test et au maximum dix fois par jour pendant la stimulation test, l'évaluation peut être considérée comme réussie.

Le processus d'évaluation

L'évaluation commence par une intervention mini-invasive, ambulatoire ou stationnaire. L'intervention est effectuée dans un centre de chirurgie ambulatoire ou un département de chirurgie dans un hôpital. 

La procédure de test conventionnelle s'appuie sur l'utilisation d'un fil-électrode temporaire. Votre médecin anesthésie une petite zone de la partie supérieure de vos fesses et introduit une électrode dans l'os du sacrum et la pose au niveau des nerfs sacrés.  La dernière procédure de test en date, quant à elle, se base sur l'utilisation d'une électrode permanente. Cette électrode permanente est fixée dans vos tissus et restera dans votre corps si vous répondez bien à la thérapie. Dans les deux types de procédures de test, l'électrode est reliée par un câble à un stimulateur externe porté à la ceinture. Le neurostimulateur génère de faibles impulsions électriques qui sont envoyées aux nerfs par le biais de l'électrode.

Vous et votre médecin vous concerterez sur la durée de l'évaluation. En général, l'évaluation dure 3 à 7 jours pour le test avec l'électrode temporaire et jusqu'à 14 jours pour la phase de test avec utilisation d'une électrode permanente. 

Des complications peuvent survenir pendant l'évaluation: déplacement de l'électrode, problèmes techniques avec le stimulateur et douleurs passagères liées à la plaie. Dans la plupart des cas, ces problèmes peuvent être résolus – parlez-en donc à votre médecin.

Pendant la phase de test, vous devrez tenir un calendrier où vous noterez combien de fois vous allez aux toilettes et si vous avez des pertes de selles. Vous devriez pouvoir travailler et poursuivre vos activités habituelles tant que vous évitez de vous pencher, de vous étirer et de soulever de lourdes charges. Si vous constatez une amélioration significative de vos symptômes, vous pourrez parler à votre médecin pour l'implantation définitive d'un stimulateur pour traiter votre incontinence fécale. 

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