A endoprótese endovascular é uma alternativa menos invasiva ao reparo cirúrgico aberto.
Fatores que seu Médico pode Considerar
O procedimento não é para todos. Antes de recomendar uma endoprótese endovascular para você, seu médico terá um número de fatores a levar em consideração, incluindo a sua idade, o tamanho de seu aneurisma e da aorta, seu histórico médico e seu histórico de saúde. Mais
Sua Equipe de Cuidados com a Saúde
Se você é um candidato para a terapia de endoprótese endovascular, sua equipe de cirurgia endovascular estará envolvida em cada etapa. A equipe pode ser constituída por cirurgiões vasculares, radiologistas, anestesistas, enfermeira praticantes e outros especialistas quando necessário. Mais:
Cirurgia: O que Esperar
A menos que você se depare com uma emergência médica, terá tempo para aprender sobre sua cirurgia, o que esperar e como se preparar. Assuma um papel ativo na aprendizagem sobre o procedimento para que, quando seu médico explicar-lhe sobre a cirurgia, você já esteja um pouco familiarizado com o procedimento. Mais:
Fatores que seu Médico pode Considerar – Endoprótese Endovascular
Caso você tenha sido informado pelo seu médico que tem um aneurisma em sua aorta torácica que precisa de reparo, é porque seu médico pode sentir que o aneurisma está ficando maior e há um risco de ruptura.
Atualmente, o tratamento padrão para um aneurisma da aorta torácica é a cirurgia aberta. Neste procedimento, a seção do vaso onde se formou-se o aneurisma é substituída por um enxerto sintético.
Uma alternativa à cirurgia aberta para reparo de aneurisma da aorta torácica é um procedimento minimamente invasivo, chamado de endoprótese endovascular ou reparo de aneurisma endovascular (EVAR).
A endoprótese endovascular é considerada um procedimento minimamente invasivo porque, ao contrário da cirurgia aberta, os stents utilizados são projetados para serem colocados dentro da área do aneurisma torácico sem remover uma parte da aorta. Além disso, uma cirurgia aberta envolve um longo corte em seu abdômen, enquanto que a cirurgia endovascular exige apenas duas pequenas incisões na área da virilha.
Você é um candidato para a endoprótese endovascular?
Você pode ser um candidato para a endoprótese endovascular caso:
Tenha 18 anos de idade ou mais
Não esteja grávida
Esteja saudável o suficiente para se submeter a um procedimento de 2 a 3 horas
Seja capaz de ir regularmente ao consultório de um médico ou radiologista após o procedimento, incluindo estudos radiográficos de imagem para avaliar o status da endoprótese e do aneurisma torácico. Isto inclui pelo menos uma visita anual para a vida toda.
Plenamente informado sobre os riscos e benefícios do procedimento da endoprótese em comparação com o reparo cirúrgico aberto
Você pode não ser um bom candidato se você tem um grande aneurisma da aorta torácica, formato irregular dos aneurismas torácicos ou vasos sanguíneos, ou outras condições que o seu médico poderá discutir com você.
Fale com a seu médico
É muito importante que você converse com seu médico sobre alternativas de tratamento para seu aneurisma torácico. Seu médico pode fornecer detalhes sobre o procedimento de endoprótese endovascular e se é ou não certo para você.
Apesar de a endoprótese endovascular ser considerada um procedimento minimamente invasivo, vários profissionais de saúde altamente qualificados serão envolvidos na sua cirurgia. Seu trabalho é deixá-lo tão confortável quanto possível, certificar-se de que a cirurgia é realizada com sucesso e ajudá-lo a se recuperar rapidamente.
Quem faz o quê?
Aqui está uma breve descrição de alguns dos especialistas que podem estar envolvidos em seu processo de endoprótese endovascular.
Cirurgião Vascular
O cirurgião vascular normalmente executa o procedimento de endoprótese endovascular e lidera a equipe cirúrgica. Os cirurgiões têm diplomas médicos e vários anos de treinamento cirúrgico especializado.
Na maioria dos casos, eles passaram por exames de certificação para demonstrar a sua competência. Eles são especialistas em endoprótese endovascular e podem responder às suas perguntas sobre o procedimento.
Anestesista
Anestesistas são médicos com diploma e que têm formação especializada em anestesia. Seu foco é na gestão da dor e em garantir que você está seguro. Eles serão envolvidos em todas as etapas de sua cirurgia, antes e depois que a endoprótese endovascular é colocada em sua aorta.
Radiologista
O radiologista é um médico que trabalha em colaboração direta com o cirurgião endovascular para fornecer imagens que permitam que o cirurgião guie a endoprótese ao lugar.
Enfermeiros do centro cirúrgico
Enfermeiros são uma parte fundamental de sua equipe de cuidados. Eles têm a responsabilidade gerenciar o seu cuidado e conforto em cada fase do procedimento – desde a preparação até a recuperação. Eles também auxiliam o cirurgião durante a operação.
Nutricionista
Uma vez que pode ser difícil de comer após a cirurgia, a nutrição adequada é essencial antes da cirurgia e durante a recuperação. Os nutricionistas são especialistas altamente treinados que instruem enfermeiros responsáveis por seus cuidados sobre a melhor forma de atender suas necessidades nutricionais e acelerar sua recuperação.
Fisioterapeuta
Os fisioterapeutas podem trabalhar com você e com seu médico para ajudá-lo a se recuperar fisicamente da cirurgia. Eles prestam aconselhamento sobre os tipos de atividade física que você deve ou não deve fazer e qual a melhor forma de recuperar sua força e mobilidade após a cirurgia.
Assistente social
Muitos hospitais fornecem assistentes sociais que estão disponíveis para discutir qualquer necessidade que você possa ter após a cirurgia, para ajudá-lo a fazer a transição de volta à sua rotina diária.
Cirurgia: O que Esperar – Endoprótese Endovascular
A endoprótese endovascular é um procedimento cirúrgico feito dentro de sua aorta usando um tubo fino, chamado cateter. Diferentemente da cirurgia aberta, que envolve um longo corte em seu abdômen, a cirurgia endovascular exige apenas duas pequenas incisões na área da virilha.
A cirurgia normalmente leva de 2 a 3 horas para ser concluída, o que, em muitos casos, é muito mais curta do que o reparo cirúrgico aberto de aneurisma.
As informações a seguir descrevem o que você pode esperar em cada fase do processo de endoprótese endovascular.
Antes do procedimento
Antes do procedimento, será realizada uma série de testes de diagnóstico. Estes testes de diagnóstico permitem ao médico visualizar o aneurisma de aorta torácica e da área ao redor e ajudar o cirurgião a decidir que tipo de endoprótese é mais apropriada para você. Durante este tempo, seu médico irá discutir a cirurgia com você e responder a quaisquer perguntas que você possa ter.
Durante o procedimento
Antes de começa o procedimento, a área da sua virilha onde o cateter e o stent serão introduzidos será limpa e depilada. Em seguida, você receberá uma anestesia local, para anestesiar a área da cirurgia, ou anestesia geral para dormir durante a cirurgia.
Depois que a anestesia tenha produzido seus efeitos, seu cirurgião fará uma pequena incisão em ambas as coxas. Usando radiografias para ver a localização exata do aneurisma, o cirurgião guiará o cateter através do grande vaso em sua coxa (vasos ilíacos) para o local do aneurisma no peito.
Quando o cateter estiver corretamente posicionado dentro do aneurisma torácico, a endoprótese é lentamente liberada, a partir do cateter, para o vaso sanguíneo. Quando a endoprótese entra em contato com o sangue, ela se expande para um tamanho predefinido.
Depois que o enxerto de stent se expande, o cateter de colocação é puxado e removido, deixando o enxerto de stent dentro da aorta torácica. Dependendo da forma e o tamanho de seu aneurisma, enxertos de stent adicionais podem ser colocados para garantir que o aneurisma está completamente fora do fluxo sanguíneo normal.
Raios-x e ultrassonografia ajudam o médico a certificar-se de que a endoprótese está colocada corretamente e obstruindo o fluxo sangue para o aneurisma torácico.
Após o procedimento
Após a cirurgia, você será monitorado cuidadosamente por especialistas da sua equipe cirúrgica. Seu médico pode exigir que você deite de costas por entre 4 a 6 horas para permitir que as feridas da perna comecem a curar. Pode haver algum desconforto.
Você pode experimentar efeitos secundários tais como inchaço da parte superior da coxa, dormência das pernas, náusea, vômito, dor ou latejamento na perna mal-estar, falta de apetite, febre e/ou ausência de movimento intestinal por 1 a 3 dias, normalmente, a expectativa de internação é de 2 a 3 dias.
As informações contidas neste site não devem ser usadas no lugar de consultas médicas. Sempre converse com o seu médico para obter diagnósticos e informações de tratamento.
