Fatores que seu Médico pode Considerar - Cirurgia de Reparo de Válvula Cardíaca

Existem várias maneiras de tratar uma válvula cardíaca debilitada. Uma delas é por meio de cirurgia para repará-la.

Embora o reparo seja, geralmente, o método preferido para tratamento de uma válvula cardíaca doente, alguns pacientes não são candidatos à esta cirurgia. Isso ocorre porque as válvulas estão demasiado danificadas. Cada paciente é único e cada médico tem uma abordagem única de tratamento. O seu médico determinará se a cirurgia de reparo de válvula cardíaca é o melhor tratamento para a sua condição, especificamente.

Seu médico investigará a condição da sua válvula cardíaca, realizando exames que podem incluir qualquer ou todos estes:

• Auscultar seu coração para ouvir o trabalho das válvulas (abrindo e fechando) e o fluxo sanguíneo que passa por elas.
• Realizar um ecocardiograma (ultrassom), que usa ondas sonoras para produzir imagens detalhadas do coração. Este é o exame mais comumente utilizado para avaliar se uma válvula cardíaca pode ser reparada. Mas, muitas vezes, a investigação direta durante a cirurgia é a única maneira de descobrir.
• Realizar uma ressonância magnética, que usa um campo magnético e ondas de rádio para obter imagens detalhadas do interior do seu coração.
• Fazer uma radiografia do tórax para verificar seu coração, principais vasos e pulmões quanto a anormalidades.
• Solicitar um eletrocardiograma (ECG) para medir os impulsos elétricos emitidos pelo seu coração. O ECG fornece a seu médico informações importantes sobre o ritmo e tamanho do seu coração.
• O procedimento usado para reparar sua válvula cardíaca depende de qual válvula está danificada. As válvulas tricúspides e mitrais são mais prováveis de serem reparadas. Uma grande porcentagem de pacientes com valvulopatia mitral tem procedimentos de reparo bem-sucedidos.

Se danificada, a válvula aórtica geralmente é substituída. Estes são alguns dos procedimentos utilizados para reparar válvulas cardíacas danificadas:

• Valvotomia por balão – se possível, seu cirurgião pode recomendar este procedimento, já que não exige cirurgia cardíaca aberta. Um tubo fino e flexível (cateter) com um pequeno balão deflacionado em sua ponta é inserido em uma artéria no braço ou na virilha e guiado para dentro da válvula estreitada. O balão é rapidamente inflado, esticando a abertura da válvula e permitindo que mais sangue flua através dela.
• Comissurotomia – se a válvula estiver estreitada devido a folhetos espessados ou folhetos grudados, o cirurgião abrirá a válvula, cortando os locais onde os folhetos se juntam.
• Anuloplastia com anel – quando uma válvula perde sua forma e força, não consegue fechar-se firmemente. Uma anuloplastia dá apoio aos folhetos por meio de dispositivos parecidos com o anel que o cirurgião anexa ao redor da abertura da válvula.
• Remodelação – se uma válvula deformar-se e não conseguir fechar completamente, seu cirurgião pode cortar um pedaço de folheto para que a válvula possa fechar corretamente novamente.
• Descalcificação – ao longo do tempo, o acúmulo de cálcio impede que as válvulas cardíacas fechem corretamente. Neste caso, seu cirurgião removerá o acúmulo de cálcio dos folhetos para que eles voltem a funcionar normalmente.
• Reparo – as válvulas cardíacas são suportadas por cordas (cordas tendíneas e músculos papilares). Estes podem enfraquecer e esticar e a válvula para de funcionar corretamente. O reparo encurta ou substitui estas cordas, de modo que a válvula consiga fechar normalmente.
• Patching – se um dos folhetos de sua válvula apresentar um buraco ou rasgo, seu cirurgião pode repará-lo com um remendo.

Além do reparo da válvula cardíaca, outras opções de tratamento incluem medicação e substituição da válvula.

Não deixe de buscar respostas para todas as suas dúvidas e entender completamente porque um método específico de tratamento foi escolhido para você.

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Sua Equipe de Cuidados com a Saúde

A cirurgia de válvula cardíaca é uma operação delicada, que exige uma equipe de profissionais de saúde experientes e dedicados. Dependendo da sua condição, sua equipe pode incluir os seguintes profissionais:

• Cirurgião cardíaco – esta é a pessoa que abre o coração, executa o reparo ou substituição da válvula e fecha o coração quando a operação for concluída. O cirurgião cardíaco é o profissional para o qual seu cardiologista ou outro médico lhe encaminha ao suspeitar que você tem uma doença valvular cardíaca.
• Assistente – enquanto o cirurgião cardíaco se concentra em reparar ou substituir sua válvula cardíaca, o assistente administra outras necessidades médicas ou cirúrgicas que podem surgir em outras áreas além do coração. O assistente pode ser outro cirurgião, um residente de cirurgia, um assistente do médico ou um profissional de saúde especialmente treinado.
• Cardiologista intervencionista – alguns procedimentos para tratamento de válvula cardíaca podem ser feitos sem que seja necessário abrir o peito. Nestes casos, um cardiologista intervencionista pode trabalhar em parceria com o cirurgião para passar um tubo estreito (cateter) através de uma artéria para reparar ou substituir a válvula defeituosa.
• Anestesista – durante a cirurgia, você deve ser colocado em estado inconsciente. O anestesista usa uma variedade de medicamentos para garantir que o paciente adormeça durante a operação. Então, quando a operação é concluída, o anestesista calmamente traz o paciente de volta à consciência.
• Perfusionista – algumas cirurgias de válvula cardíaca exigem que o coração pare de bater. O perfusionista é responsável pela máquina de coração/pulmão que mantém o sangue fluindo através de seu corpo, enquanto seu coração está em repouso. Quando sua cirurgia está concluída, o perfusionista e o cirurgião trabalham juntos para reiniciar o seu coração.
• Enfermeiros de centro cirúrgico – o cirurgião cardíaco é assistido por uma equipe de enfermeiros familiarizados com o procedimento cirúrgico em válvulas cardíacas.

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Cirurgia: O que Esperar – Reparo De Válvula Cardíaca

Na maioria dos casos, o reparo de válvula cardíaca é uma operação cardíaca aberta. Isto significa que o cirurgião abre o peito e o coração do paciente para reparar a válvula cardíaca defeituosa.

Durante o Procedimento

Durante a operação, o cirurgião abre o peito do paciente para chegar ao coração e à válvula com problemas. Você estará dormindo durante a cirurgia e não sentirá dor.

Durante a maioria dos procedimentos, seu coração precisará parar de bater temporariamente e você vai ser colocado em uma máquina coração/pulmão que assume sua respiração e circulação sanguínea. Como alternativa, existem procedimentos que podem ser executados em um coração batendo. Seu cirurgião decidirá o tipo de procedimento mais adequado de acordo com suas necessidades específicas.

Os procedimentos que permitem que o cirurgião chegue à válvula danificada através de uma pequena incisão no esterno ou no músculo peitoral direito em seu peito são denominados procedimentos minimamente invasivos.

Com os avanços recentes em tecnologias e técnicas processuais, mais cirurgiões cardíacos estão usando procedimentos minimamente invasivos para reparar válvulas cardíacas. Esses procedimentos podem reduzir a dor, o tempo de cicatrização e o tempo de recuperação. Você e seu médico decidirão se este é um procedimento adequado para sua condição.

Fatores que seu Médico pode Considerar - Cirurgia de Substituição de Válvula Cardíaca

Existem várias maneiras de tratar uma válvula cardíaca doente – com medicação, reparando ou substituindo-a.

Cada paciente é único e cada médico tem uma abordagem única de tratamento. Juntos, você e seu médico determinarão se a cirurgia de substituição de válvula cardíaca é o melhor tratamento para a sua condição, especificamente.

A substituição cirúrgica da válvula cardíaca é um método usado para tratar as válvulas com problemas. Este procedimento já vem sendo realizado há vários anos. Dois tipos de válvulas de substituição protéticas (artificiais) estão disponíveis para implantação. Uma é uma válvula mecânica, feita de materiais duráveis; a outra é feita de tecido. As válvulas de tecido podem ser válvulas cardíacas humanas doadas ou podem ser feitas de tecido animal.

Sua condição é única, portanto o tipo de prótese de válvula utilizado será uma decisão que você e seu médico tomarão juntos.

Seu médico investigará a condição da sua válvula cardíaca, realizando exames que podem incluir qualquer ou todos estes:

• Auscultar seu coração para ouvir o trabalho das válvulas (abrindo e fechando) e o fluxo sanguíneo que passa por elas.
• Realizar um ecocardiograma, que usa ondas sonoras para produzir imagens detalhadas do coração. Este é o exame mais comumente utilizado para avaliar se uma válvula cardíaca pode ser reparada. Mas, muitas vezes, a investigação direta durante a cirurgia é a única maneira de descobrir.
• Realizar uma ressonância magnética, que usa um campo magnético e ondas de rádio para obter imagens detalhadas do interior do seu coração.
• Fazer uma radiografia do tórax para verificar seu coração, principais vasos e pulmões quanto a anormalidades.
• Realizar um eletrocardiograma (ECG) para medir os impulsos elétricos emitidos pelo seu coração. O ECG fornece a seu médico informações importantes sobre o ritmo e tamanho do seu coração.

Não deixe de buscar respostas para todas as suas dúvidas e entender completamente porque uma válvula específica foi escolhida para você.

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Sua Equipe de Cuidados com a Saúde

A cirurgia de válvula cardíaca é uma operação delicada, que exige uma equipe de profissionais de saúde experientes e dedicados. Dependendo da sua condição, sua equipe pode incluir os seguintes profissionais:

• Cirurgião cardíaco – esta é a pessoa que abre o coração, executa o reparo ou substituição da válvula e fecha o coração quando a operação for concluída. O cirurgião cardíaco é o profissional para o qual seu cardiologista ou outro médico lhe encaminha ao suspeitar que você tem uma doença valvular cardíaca.
• Assistente – enquanto o cirurgião cardíaco se concentra em reparar ou substituir sua válvula cardíaca, o assistente administra outras necessidades médicas ou cirúrgicas que podem surgir em outras áreas além do coração. O assistente pode ser outro cirurgião, um residente de cirurgia, um assistente do médico ou um profissional de saúde especialmente treinado.
• Cardiologista intervencionista – alguns procedimentos para tratamento de válvula cardíaca podem ser feitos sem que seja necessário abrir o peito. Nestes casos, um cardiologista intervencionista pode trabalhar em parceria com o cirurgião para passar um tubo estreito (cateter) através de uma artéria para reparar ou substituir a válvula defeituosa.
• Anestesista – durante a cirurgia, você deve ser colocado em estado inconsciente. O anestesista usa uma variedade de medicamentos para garantir que o paciente adormeça durante a operação. Então, quando a operação é concluída, o anestesista calmamente traz o paciente de volta à consciência.
• Perfusionista – algumas cirurgias de válvula cardíaca exigem que o coração pare de bater. O perfusionista é responsável pela máquina de coração/pulmão que mantém o sangue fluindo através de seu corpo, enquanto seu coração está em repouso. Quando sua cirurgia está concluída, o perfusionista e o cirurgião trabalham juntos para reiniciar o seu coração.
• Enfermeiros de centro cirúrgico – o cirurgião cardíaco é assistido por uma equipe de enfermeiros familiarizados com o procedimento cirúrgico em válvulas cardíacas.

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Cirurgia: O que Esperar – Substituição De Válvula Cardíaca

Na maioria dos casos, a substituição de válvula cardíaca é uma operação cardíaca aberta. Isso significa que o cirurgião abre seu peito e coração para remover a válvula danificada. A nova válvula artificial (prótese), então, é costurada no local indicado. Em alguns casos, a válvula pode ser substituída sem abrir o peito. Chamada de cirurgia minimamente invasiva, a válvula danificada é substituída através uma pequena incisão perto do “esterno”, sob o músculo do tórax direito.

Antes do Procedimento

A duração da cirurgia depende da gravidade da doença. Seu cirurgião discutirá isso com você antes do procedimento.

Durante o Procedimento

Para ajudá-lo a informar-se sobre o procedimento, seu médico pode sugerir uma série de ações, incluindo:

• Conversar com diferentes membros da equipe cirúrgica, como o anestesista, o cirurgião, o cardiologista, terapeuta respiratório e enfermeiros
• Discutir com membros da família os detalhes da operação
• Visitar a unidade de terapia intensiva (UTI) para onde você pode ser enviado para recuperação pós-operatória

Durante a operação, o cirurgião abre o peito do paciente para chegar ao coração e à válvula com problemas. Você estará dormindo durante a cirurgia e não sentirá dor.

Durante a maioria dos procedimentos, o coração precisará parar de bater temporariamente e você vai ser colocado em uma máquina coração/pulmão que assume sua respiração e circulação sanguínea. Como alternativa, existem alguns procedimentos que podem ser executados em um coração batendo. Seu cirurgião decidirá o tipo de procedimento mais adequado de acordo com suas necessidades específicas.

Uma técnica minimamente invasiva também pode ser uma opção para você. Com os avanços recentes em tecnologias e técnicas processuais, mais cirurgiões cardíacos estão usando procedimentos minimamente invasivos para substituir válvulas cardíacas.

Esses procedimentos podem reduzir a dor, o tempo de cicatrização e o tempo de recuperação. Você e seu médico determinarão qual método é mais adequado para tratar a sua condição.