O que são tubos de ventilação do ouvido?

Secreção atrás do tímpano é terreno fértil para bactérias e a infecção. Um tubo de ventilação do ouvido (ou tubo de ventilação) é um pequeno tubo colocado no tímpano. Também é conhecido como tubo de miringotomia, tudo de timpanostomia ou tubo de equalização de pressão (EP). Os tubos de ventilação permitem que secreção presa por trás do tímpano seja drenada, o que ajuda a prevenir a otite (otite média).

A cirurgia para a inserção de um tubo de ventilação é simples. O otorrinolaringologista (ouvido, nariz e garganta) ou o especialista em ouvido faz um pequeno corte no tímpano e coloca um tubo de ventilação em um ou nos dois ouvidos. Os tubos de ventilação não devem causar dor nem perda de audição.

Em crianças, a cirurgia para a colocação do tubo de ventilação é normalmente feita com anestesia geral, em um hospital ou clínica cirúrgica. Em adultos, pode ser realizada no consultório médico.

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Perguntas Frequentes – Tubos de Ventilação

• Por que há a necessidade de tubos de ventilação?
• O que é um tubo eustaquiano?
• Quais são os benefícios de um tubo de ventilação?
• Quando se deve usar um tubo de ventilação?
• Como posso evitar que meu filho apresente otite novamente?

Por que há a necessidade de tubos de ventilação?

Os tubos eustaquianos em uma criança às vezes não conseguem drenar muito bem a secreção do ouvido médio para a garganta. O acúmulo de secreção atrás do tímpano propicia o crescimento de bactérias. É assim que as otites começam. Mesmo após a otite ser curada, é frequente a permanência de secreção atrás do tímpano.

Um tubo de ventilação de ouvido muito pequeno (tubo de ventilação) é colocado no tímpano para permitir a drenagem de secreção e ajudar a evitar futuras infecções.

O que é um tubo eustaquiano?

O tubo eustaquiano é um canal que se estende do meio de cada ouvido até a parte de trás da garganta. Esse tubo é responsável por duas coisas. Em primeiro lugar, mantém a pressão do ar dentro do ouvido médio igual a pressão do ar do lado de fora do ouvido. Isso o ajuda a ouvir melhor. Em segundo lugar, ajuda a drenar secreção do ouvido médio para a garganta.

Em crianças pequenas, o tubo eustaquiano é menor, mais estreito e mais horizontal. Isso facilita a passagem de germes da garganta para o ouvido, e o bloqueio do tubo. A maioria das crianças não apresenta mais quadros de otite por volta dos 6 anos de idade porque o tubo eustaquiano está mais desenvolvido.

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Quais são os benefícios de um tubo de ventilação?

Um tubo de ventilação auxilia na drenagem de secreção do ouvido médio, o que reduz a chance da otite voltar.

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Quando se deve usar um tubo de ventilação?

Um tubo de ventilação pode ser recomendado caso seu filho apresente vários dos seguintes problemas:

• A presença de secreção no ouvido médio de forma contínua por mais de 4 meses
• A presença de secreção nos dois ouvidos
• Otites recorrentes que não respondem ao tratamento contínuo com antibiótico por vários meses

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Como posso evitar que meu filho apresente otite novamente?

O acúmulo recorrente de secreção e as infecções no ouvido são normalmente causadas por um entupimento do tubo eustaquiano. Fatores adicionais que podem piorar os problemas do seu filho incluem:

• Exposição ao fumo passivo
• Ingerir líquidos de uma garrafa quando estiver deitado. Isso pode fazer com que haja o escoamento de líquido para o espaço do ouvido médio
• Alergias nasais, incluindo a rinite alérgica, asma, eczema e as alergias alimentares podem causar o acúmulo mais frequente de secreção no ouvido médio
• Ronco causado por adenoides alargadas ou inchadas

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O que é uma adenoidectomia assistida?

As adenoides são um agrupamento único de tecido que se localiza na parte de trás da garganta, atrás do nariz. Acredita-se que as adenoides ajudam a capturar os germes para que eles não consigam entrar mais profundamente no corpo.

No entanto, às vezes as adenoides podem causar otite quando as bactérias presas passam do tubo eustaquiano para o ouvido médio. Em alguns casos, os germes presos fazem com que as adenoides inchem, bloqueando o tubo eustaquiano, e causando o acúmulo de secreção e bactérias no ouvido médio.

Durante uma adenoidectomia assistida, o cirurgião usa um instrumento especial denominado microdebridador. Ele possui uma minúscula ponta rotativa que serve para remover as adenoides alargadas.

O microdebridador tem uma ponta curvada que ajuda o cirurgião a colocar o instrumento no lugar certo para remover as adenoides.

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Perguntas mais Frequentes – Adenoidectomia Assistida

• O que são adenoides?
• Quão eficaz é a adenoidectomia assistida no impedir que as otites continuem a retornar?
• Qual o nível de precisão de uma adenoidectomia assistida?

O que são adenoides?

As adenoides são um agrupamento único de tecido que se localiza na parte de trás da garganta, atrás do nariz. Acredita-se que as adenoides ajudam a capturar os germes para que eles não consigam entrar mais profundamente no corpo. No entanto, às vezes as adenoides podem ajudar a causar infecções quando os germes presos passam pelo tubo eustaquiano até atingirem o ouvido médio, ou fazem com que as adenoides inchem e bloqueiem o tubo eustaquiano.

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Quão eficaz é a adenoidectomia assistida no impedir que as otites continuem a retornar?

Um estudo de 2003 mostrou as diferenças entre a adenoidectomia assistida, a adenoidectomia por curetagem (corte) e a adenoidectomia por cauterização e sucção (aquecimento). ¹ Nesse estudo, pesquisadores encontraram 1270 crianças que já haviam feito dois procedimentos para a colocação de tubos de ventilação em um ano. O objetivo do estudo era descobrir a frequência com que as crianças precisavam fazer a colocação do terceiro conjunto de tubos de ventilação, mesmo tendo feito uma adenoidectomia.

Os resultados do estudo mostraram que as crianças que haviam passado por uma adenoidectomia assistida eram muito menos propensas a precisar de um terceiro conjunto de tubos de ventilação.

• 452 crianças haviam passado por uma adenoidectomia assistida, e 3,5% (16 crianças) precisava de um terceiro conjunto de tubos de ventilação.
• 75 crianças haviam passado por uma adenoidectomia por curetagem, e 9,3% (7 crianças) precisava de um terceiro conjunto de tubos de ventilação.
• 743 crianças haviam passado por uma adenoidectomia por curetagem, e 23,3% (175 crianças) precisava de um terceiro conjunto de tubos de ventilação.

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Qual o nível de precisão de uma adenoidectomia assistida?

Com qualquer método de remoção, caso muito tecido seja removido, os tecidos nas proximidades podem ser danificados e possivelmente causarão complicações. Caso não se remova tecido suficiente, as adenoides crescem de novo e a infecção pode retornar.

Como um microdebridador usado na adenoidectomia assistida pode ser posicionado e movimentado de forma muito precisa, acaba dando ao cirurgião mais controle e permite a remoção apenas do tecido necessário. Além disso, o microdebridador permite ao cirurgião uma visão direta do tecido adenoide. E finalmente, o formato do aparelho permite o acesso às adenoides de mais difícil acesso.

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