Qu'est-ce que l'administration d'antispastique par pompe implantable ?

L'administration d'antispastique par pompe implantable peut soulager certains symptômes de la spasticité sévère. 

Selon la pathologie, l'administration d'antispastique par pompe implantable peut agir de différentes manières sur la spasticité sévère. Le traitement peut être encore plus efficace s'il est combiné avec un traitement de rééducation.

Comment l'administration d'antispastique par pompe implantable agit sur la spasticité sévère causée par la paralysie cérébrale

Le système est composé d'une pompe programmable et d'un cathéter implantés par voie chirurgicale qui délivrent un antispastique contribuant à soulager la spasticité sévère causée par la paralysie cérébrale. Ce médicament est administré directement dans l'espace intrathécal entourant la moelle épinière.

Comme le médicament est administré directement là où son effet est le plus ciblé, dans l'espace intrathécal autour de la moelle épinière, il soulage la spasticité avec des doses moindres que lorsqu'il est administré par la voie orale. Ce mode d'administration peut contribuer à réduire au minimum les effets secondaires que peut engendrer l'administration d'antispastique par la voie orale.

Composants du système

Le système est constitué par :

• une pompe – une pompe programmable alimentée par une pile et mise en place par la voie chirurgicale, dotée d'un réservoir, administre le médicament suivant un débit programmé et ajustable ;
• un cathéter – tube en silicone flexible qui délivre à votre corps le médicament provenant de la pompe ;
• un antispastique liquide - médicament destiné à réduire la spasticité sévère.

Vos questions – Traitement par administration d'antispastique par pompe implantable

• Comment fonctionne le traitement par administration d'antispastique par pompe implantable ?
• Pourquoi la thérapie par pompe peut potentiellement réussir là où les médicaments oraux échouent ?
• Est-ce que le traitement par administration d'antispastique par pompe implantable va guérir ma spasticité ?
• Est-ce que le traitement va fonctionner pour moi ?
• Le traitement par pompe est-il indiqué chez les enfants ?
• La pompe est-elle visible ?

Comment fonctionne le traitement par administration d'antispastique par pompe implantable ?

Le système est constitué d'une pompe programmable et d'un cathéter, implantés par voie chirurgicale, généralement juste sous la peau de l'abdomen. Le système délivre directement un antispastique sous forme liquide dans l'espace intrathécal qui entoure la moelle épinière, où son effet est le plus ciblé.

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Pourquoi la thérapie par pompe peut potentiellement réussir là où les médicaments oraux échouent ?

La prise de médicaments antispastiques par voie orale sous forme de comprimés implique que le médicament doit pénétrer dans le courant sanguin via l’estomac et y circuler jusqu’à ce qu’il traverse la membrane protectrice qui entoure la moelle épinière, où se situe le site d’action du médicament. En raison de la nature et de la structure chimique de ces médicaments, leur passage à travers cette barrière peut être difficile. Il peut nécessiter la prise de doses élevées par voie orale pour un effet clinique. Ces doses élevées peuvent entraîner des effets secondaires désagréables. Une forme liquide du médicament peut être administrée via un cathéter directement au système nerveux, précisément là où il est nécessaire, sans qu’il ait plus besoin de franchir la barrière protectrice. De ce fait, seules de très petites doses sont requises pour obtenir un effet clinique positif puissant sur la spasticité.

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Est-ce que le traitement par administration d'antispastique par pompe implantable va guérir ma spasticité ?

L'administration intrathécale d'antispastique ne va pas éliminer la cause première de votre pathologie ni la guérir mais elle peut vous aider à contrôler les symptômes de votre spasticité sévère et peut vous permettre d'entreprendre des activités quotidiennes qui sont devenues difficiles, voire impossibles.

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Est-ce que le traitement va fonctionner pour moi ?

L'administration d'une dose test permettra à l'équipe médicale d'évaluer nettement le bénéficie qu'un patient pourra tirer ou non de l'implantation de la pompe. 
En fonction des résultats du test, l'équipe médicale discutera avec vous des bénéfices escomptés et des symptômes qui ne seront pas améliorés. Les bénéfices cliniques de la pompe implantée sont souvent davantage optimisés si elle est associée à d'autres traitements. En effet, la thérapie par pompe implantée, par le relâchement des muscles, permet d'entreprendre une rééducation ou d'autres programmes d'une manière plus intensive.

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Le traitement par pompe est-il indiqué chez les enfants ?

De nombreux enfants ont bénéficié d'une pompe implantable au même titre que les adultes. Vous pouvez discuter avec votre médecin de l'opportunité de ce traitement chez votre enfant.

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La pompe est-elle visible ?

Les dimensions de la pompe sont les suivantes : 8,7 cm de diamètre et 1,9 ou 2,6 cm d’épaisseur. En fonction de la technique d’implantation du chirurgien, de la taille du réservoir de la pompe et de votre corpulence, la pompe peut être invisible ou laisser apparaître un léger renflement de la peau au niveau de l’abdomen inférieur. Elle est généralement implantée sous la ligne de ceinture où elle peut être le plus facilement dissimuler, surtout si vous portez des vêtements amples. 

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