Qu'est-ce que l'électrostimulation gastrique ?

Le système d'électrostimulation gastrique est composé d'un neurostimulateur implanté sous la peau, généralement dans le bas de l'abdomen et de deux sondes (fils isolés), implantées dans le muscle du cardia et connectées au neurostimulateur. L'opération chirurgicale s'effectue sous anesthésie générale.

Le neurostimulateur envoie de faibles impulsions électriques dans les sondes pour stimuler les nerfs et les muscles lisses du bas de l'estomac. Cela peut aider à maîtriser les nausées et vomissements chroniques causés par la gastroparésie.

Après l'implantation de l'appareil, le médecin utilise un programmateur portatif externe pour régler le neurostimulateur et adapter la stimulation à chaque patient. La stimulation est réglable sans intervention chirurgicale. La stimulation peut être coupée par le médecin à tout moment si un patient éprouve des effets secondaires intolérables.

Les bénéfices et risques de l'électrostimulation gastrique

Bénéfices

L'électrostimulation gastrique utilise de faibles impulsions électriques pour stimuler les nerfs et les muscles lisses du bas de l'estomac. Cela peut aider à maîtriser les nausées et les vomissements chroniques associés à la gastroparésie lorsque les traitements médicamentaux ne sont pas avérés efficaces.

Une étude clinique (WAVESS – Worldwide Anti-Vomiting Electrical Stimulation Study¹) utilisant le neurostimulateur pour le traitement des nausées et des vomissements a montré que la plupart des patients connaissent un soulagement important de leurs vomissements.

Risques de l'intervention chirurgicale

L'implantation du système d'électrostimulation gastrique présente les mêmes risques que ceux associés aux autres opérations gastriques. Les risques peuvent comprendre :

• infection ;
• réaction allergique aux matériaux implantés ;
• complications neurologiques temporaires ou permanentes ;
• douleur sur le site de l'opération ;
• contusion au niveau du neurostimulateur ;
• saignement.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires de l'électrostimulation gastrique peuvent être les suivants :

• symptômes gastro-intestinaux (GI) ;
• douleur abdominale ;
• complications au niveau du tube d'alimentation entérale ;
• difficulté à avaler ;
• déshydration ;
• complications diabétiques aiguës ;
• perte d'effet thérapeutique.

Complications possibles liées à l'appareil

• Il peut y avoir douleur, absence de cicatrisation ou infection là où les éléments du système d'électrostimulation gastrique sont implantés.
• Les éléments d'électrostimulation gastrique peuvent percer votre peau, causant une infection ou une cicatrice.
• Le neurostimulateur peut cesser de fonctionner à cause de problèmes mécaniques ou électriques. Dans les deux cas, il faut une intervention chirurgicale.
• Votre corps peut avoir une réaction allergique au système d'électrostimulation gastrique. Votre corps peut également rejeter le système (comme un corps étranger).
• La sonde peut perforer votre estomac, imposant une intervention chirurgicale.
• Il peut y avoir également une lésion tissulaire due à la stimulation ou un dysfonctionnement de l'un des éléments du système d'électrostimulation gastrique.

Discutez avec votre médecin de vos inquiétudes éventuelles concernant les risques potentiels, les effets secondaires et les complications de la neurostimulation.

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