Cas dans lesquels la stimulation cérébrale profonde est indiquée

La stimulation cérébrale profonde n’est pas indiquée pour tous les patients épileptiques. Seul un médecin pourra déterminer si la stimulation cérébrale profonde est indiquée dans votre cas.

La décision se fonde, entre autres, sur les critères suivants :

• les crises d’épilepsie sont partielles, c’est-à-dire qu’elles prennent naissance dans une région précise du cerveau ;
• la fréquence des crises ne peut être suffisamment réduite par traitement médicamenteux ;
• les médicaments entraînent trop d’effets secondaires ; et
• une intervention neurochirurgicale (résection) est exclue, ou le patient la refuse.

Si le traitement est indiqué dans votre cas

Même si votre médecin estime que la stimulation cérébrale profonde est indiquée dans votre cas, la décision de recevoir ou non le traitement vous appartient. Avant de prendre votre décision, faites attention, par exemple, aux éléments suivants :

• Veillez à entretenir une relation de confiance avec votre médecin et assurez-vous qu’il est capable de répondre à toutes vos questions. Veillez à recevoir une information et un conseil détaillés.
• Pesez bien le pour et le contre en tenant compte des bénéfices, mais également des risques du traitement. Cliquez ici pour vous informer sur les bénéfices et les risques de la stimulation cérébrale profonde.

Avant votre rendez-vous avec le médecin, réfléchissez aux informations dont vous estimez avoir besoin pour prendre votre décision et aux questions que vous désirez lui poser. Préparez-vous également à renseigner le médecin au sujet de l’évolution de votre maladie.

L’implantation d’un neurostimulateur pour le traitement de l’épilepsie par stimulation cérébrale profonde : préparation et déroulement

Le placement des électrodes et l’implantation des extensions et du neurostimulateur se font sous anesthésie générale, contrairement à ce qui est d’usage lors de l’implantation du système pour le traitement des troubles moteurs. Votre médecin pourra répondre à toutes vos questions concernant l’intervention.

Cliquez ici pour des informations détaillées au sujet du neurostimulateur et des autres parties du système de stimulation cérébrale profonde.

L’implantation

Le système de stimulation cérébrale profonde est implanté par un neurochirurgien aguerri, assisté d’un système d’imagerie 3D reposant sur les techniques de l’imagerie à résonnance magnétique (IRM) et/ou de la tomographie assistée par ordinateur (CT). Grâce à ces techniques d’imagerie, le chirurgien dispose d'une vue du cerveau lui permettant de placer l'électrode au meilleur endroit pour la stimulation. Les électrodes sont implantées dans le cerveau par le chirurgien sous contrôle d’imagerie médicale. Les extensions et le neurostimulateur sont ensuite implantés.

La durée de l’intervention et les étapes décrites ci-dessus peuvent varier en fonction du patient.

Après l’implantation

Une fois votre corps remis de l’opération, le médecin programme votre neurostimulateur. Cela se fait généralement quatre semaines après l'implantation. À partir de ce moment, le neurostimulateur commence à générer des impulsions électriques dans le but de diminuer la fréquence de vos crises. Le médecin procède à cette programmation au moyen d’un programmateur communiquant par radiofréquences avec le neurostimulateur.

Les paramètres de stimulation pourront être adaptés ultérieurement en fonction de votre réaction au traitement.

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