Vivre avec un moniteur cardiaque implantable

Le moniteur cardiaque surveille votre rythme cardiaque et enregistre les irrégularités. Les données aident le médecin à détecter si vous souffrez d’arythmie auriculaire et si le traitement de la fibrillation auriculaire se déroule correctement.

Le moniteur cardiaque au quotidien

Votre médecin convient avec vous d’une période de repos de plusieurs semaines. Pendant ce temps, votre plaie chirurgicale cicatrise et vous ne sentez presque plus le moniteur cardiaque. Ensuite, vous pouvez bouger au quotidien, comme à votre habitude et faire du sport sans endommager l’appareil. Évitez toutefois les sports à risque pendant lesquels vous pourriez chuter facilement ou recevoir un coup sur la poitrine, comme par exemple les sports de combat. Vous vous rendez régulièrement à l’hôpital pour des contrôles. C’est lors de ces examens que l’on contrôle les résultats de votre moniteur cardiaque.

Il est important que l’appareil n’enregistre aucun signal émis par des sources de perturbations électromagnétiques. Ces sources de perturbations ne représentent aucun danger pour le porteur d’un moniteur cardiaque mais peuvent nuire aux résultats de l’enregistrement.

Champs électromagnétiques dans l’environnement professionnel et dans le cadre des loisirs

La présence d’appareils électriques ou de champs électromagnétiques produits à proximité ne représente aucun danger mais influe sur la qualité de l’enregistrement du rythme cardiaque. Le moniteur cardiaque est isolé de plusieurs signaux électriques. Toutefois, des champs électromagnétiques très puissants peuvent perturber l’ECG et altérer provisoirement les enregistrements.

Nombre d’appareils électriques n’ont aucun effet sur votre moniteur cardiaque. Par exemple, vous pouvez utiliser des interphones sans fil, machines à laver, micro-ondes, grille-pains, télévisions, ordinateurs PC ou portables et des chaînes hi-fi sans vous faire de souci. Des appareils émettant des champs magnétiques plus intenses n’influent pas sur le moniteur cardiaque, c’est notamment le cas des haut-parleurs, gros casques audio, tapis de souris magnétiques, éléments magnétiques dans les jeux pour enfants ainsi que des porte-badges magnétiques.

Avec les appareils suivants, vous devez respecter une distance de sécurité :

Environ 15 cm par rapport au moniteur cardiaque :

• téléphone portable ;
• routeur et émetteur Wi-Fi ;
• équipements Bluetooth ;
• émetteurs des kits mains libres avec Bluetooth ;
• moteur électrique d’un sèche-cheveux, d’un casque séchoir mobile ou d’un rasoir ;
• émetteur radioélectrique, par exemple pour des petits talkies-walkies ou pour ouvrir une porte de garage.

Vous devez respecter une distance de sécurité d’environ 30 cm avec les appareils suivants :

• tables de cuisson à induction ;
• perceuses, meuleuses d’angle, scies à ruban et scies sauteuses ;
• soudeuses, fers à souder ;
• moteurs à combustion avec bougies d’allumage ;
• télécommande pour voitures miniatures et autres jouets télécommandés.

Avant d’utiliser tout nouvel appareil, veuillez lire attentivement les instructions du fabricant. S’il est indiqué que ces appareils ne sont pas adaptés aux personnes ayant un stimulateur cardiaque, vous ne devez pas non plus les utiliser avec un moniteur cardiaque. C’est notamment le cas des couvertures et coussins chauffants, des balances de graisse corporelle, des appareils de neurostimulation électrique transcutanée (TENS) et des systèmes de biorésonance.

Si vous travaillez dans des installations industrielles, à proximité de gros générateurs et de centrales électriques ou de fours à induction à usage industriel, vous devez discuter des éventuels risques avec le responsable de la sécurité de votre entreprise ainsi qu’avec votre médecin.

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Voyager avec votre moniteur cardiaque

La plupart des personnes porteuses d’un moniteur cardiaque implantable peuvent voyager normalement, sauf si elles sont limitées par leur affection médicale sous-jacente. Avec un moniteur cardiaque de Medtronic, vous pouvez voyager en sachant que vous trouverez aide et assistance dans 160 pays du monde si vous avez un problème avec l’appareil.

Pour voyager en toute sérénité, il faut se préparer préalablement. Avant de partir en voyage, il est conseillé d’aborder les points suivants avec votre médecin :

• recommandations spécifiques en matière de soins ou d’activités
• démarches à entreprendre si vous ressentez une gêne ou des symptômes
• recherche d’un hôpital, d’un poste de secours ou d’un médecin sur votre lieu de destination

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Systèmes de sécurité des aéroports

Avant de franchir un portique de détection, signalez au personnel de sécurité que vous portez un appareil cardiaque et présentez votre carte d'identification. Vous éviterez ainsi que le système de sécurité déclenche inutilement une alarme. Si un détecteur de métaux portatif est employé, demandez à l'agent de sûreté d'éviter de placer ou d'agiter le détecteur au niveau de votre appareil cardiaque. Une fouille manuelle sera alors effectuée.

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Interventions médicales et opérations

Avant tout examen médical, informez le médecin, les services de secours ou le technicien médical que vous avez un moniteur cardiaque implantable.

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Suivi médical à distance avec le réseau Medtronic CareLink

Beaucoup de patients ont le sentiment que les rendez-vous fréquents chez le médecin réduisent leur qualité de vie et les privent de leur liberté. Grâce au suivi à distance du réseau CareLink, il est désormais possible de suivre le moniteur cardiaque aussi à l’extérieur du cabinet médical. En effet, le Medtronic CareLink^® permet de « connecter » le médecin et le patient indépendamment de l’heure et de l’endroit. Votre médecin sait s’il vous faut un suivi à distance. Dans ce cas, vous convenez avec lui d’un rendez-vous fixe au cours duquel vous lui transférez vos données au moyen du moniteur patient. Les informations sont transmises par une ligne téléphonique vers le cabinet où le médecin les consulte via un site internet sécurisé et protégé par un mot de passe.

Dans le pire des scénarios : en cas d’urgence, vous pouvez envoyer des informations importantes en quelques minutes à l’aide du réseau Medtronic CareLink. Votre médecin consulte les données reçues et agit en conséquence. En cas d’urgence, vous pouvez toujours prendre contact avec votre médecin traitant ou avec le technicien responsable du stimulateur cardiaque.

Vivre après une ablation par cathéter ou une ablation chirurgicale

Après une ablation réussie, les douleurs et les symptômes liés au trouble du rythme cardiaque (auriculaire) disparaissent en général. Vous pouvez de nouveau participer activement à vos occupations quotidiennes. Avant l’intervention, votre médecin vous informe des perspectives de réussite du traitement. À long terme, il est impossible de garantir que vous serez complètement guéri de votre fibrillation auriculaire. Il se peut que vous souffriez de nouveau de troubles du rythme cardiaque. Dans ce cas, le médecin pourra vous proposer de procéder à une nouvelle ablation.

Le processus de guérison après une ablation par cathéter peut durer jusqu’à trois mois, et jusqu’à six mois pour une ablation chirurgicale. Après l’ablation, une fibrillation auriculaire peut survenir de nouveau suite à ce processus de guérison. Par conséquent, ces premiers trois à six mois sont considérés comme une période pendant laquelle il est impossible de juger de la réussite ou de l’échec de l’ablation en cas de fibrillation auriculaire.

Le suivi

Les examens de suivi réguliers jouent un rôle majeur : chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, des examens sont habituellement effectués tous les trois mois dans l’année suivant l’ablation, puis tous les six mois pendant au minimum deux ans. Un moniteur cardiaque implantable surveille la réussite du traitement en cas de fibrillation auriculaire et enregistre les irrégularités du rythme cardiaque jusqu’à trois années durant.

Les informations présentées sur ce site ne sauraient remplacer la consultation de votre médecin. Aussi, adressez-vous toujours à votre médecin pour obtenir des informations sur votre diagnostic et votre traitement.

Vivre avec un stimulateur cardiaque

Si, en plus d'une arythmie auriculaire, on vous a également diagnostiqué un rythme cardiaque trop lent (bradycardie), un stimulateur cardiaque peut être la thérapie appropriée. Les stimulateurs cardiaques aident chaque année des millions de personnes à retrouver une vie active. Après une courte pause il est possible de reprendre de nombreuses activités de la vie quotidienne sans difficulté.

Vie quotidienne – Stimulateurs cardiaques

Après un certain temps, la plupart des patients ne se rendent même plus compte qu'ils portent un stimulateur cardiaque. Après avoir reçu un stimulateur cardiaque implantable, nombre de personnes reprennent leurs activités quotidiennes normales, une fois pleinement rétablies de leur opération. Toutefois, votre médecin peut vous demander d'éviter certaines situations.

Votre médecin vous donnera des conseils adaptés à votre pathologie, mais il y a certaines règles générales à suivre après votre rétablissement.

Voici quelques règles fondamentales à respecter après votre rétablissement.

Exercice

Si votre médecin vous y autorise, vous pouvez reprendre progressivement votre mode de vie normal. Ceci concerne non seulement votre vie professionnelle mais aussi le sport. Toutefois, il faut éviter tout contact physique brutal susceptible de vous faire tomber ou de heurter le site d'implantation car cela pourrait endommager l'appareil ou les sondes. En cas de doute, demandez à votre médecin quels sports vous êtes autorisé à pratiquer.

Le suivi de votre stimulateur cardiaque

Une thérapie avec un stimulateur cardiaque implique des consultations régulières pour en assurer le suivi. Votre médecin convient individuellement avec vous du moment où auront lieu ces consultations. Le premier examen de suivi a lieu la plupart du temps quatre à six semaines après l'implantation. Ensuite votre médecin souhaitera vous voir pour un examen de suivi tous les trois à six mois. Lors de l'examen de suivi le médecin vérifie à l'aide du programmateur si votre stimulateur cardiaque fonctionne toujours correctement. Si nécessaire, il reprogramme le stimulateur cardiaque. Votre médecin vous demandera probablement comment vous gérez la situation au quotidien avec votre stimulateur cardiaque. Profitez de l'occasion pour lui parler de vos expériences.

Il est possible que vous ne soyez pas obligé(e) d'aller chez le médecin pour tous les examens de suivi. Grâce au réseau Medtronic CareLink®, il est également possible de procéder à une vérification de la plupart des stimulateurs cardiaques « à distance ». Demandez à votre médecin si votre stimulateur cardiaque est adapté pour un effectuer un suivi en utilisant le réseau CareLink.

Voyager avec le stimulateur cardiaque

La plupart des personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque implantable peuvent voyager normalement, sauf si elles sont limitées par leur affection médicale sous-jacente. Avec un stimulateur cardiaque de Medtronic, vous pouvez voyager en sachant que vous trouverez aide et assistance dans 160 pays du monde si vous avez un problème avec l’appareil.

Pour voyager en toute sérénité, il faut se préparer préalablement. Avant de partir en voyage, il est conseillé d’aborder les points suivants avec votre médecin :

• recommandations spécifiques en matière de soins ou d’activités ;
• démarches à entreprendre si vous ressentez une gêne ou des symptômes ;
• recherche d’un hôpital, d’un poste de secours ou d’un médecin sur votre lieu de destination.

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Systèmes de sécurité des aéroports

Avant de franchir un portique de détection, signalez au personnel de sécurité que vous portez un appareil cardiaque et présentez votre carte d'identification. Vous éviterez ainsi que le système de sécurité déclenche inutilement une alarme. Si un détecteur de métaux portatif est employé, demandez à l'agent de sûreté d'éviter de placer ou d'agiter le détecteur au niveau de votre appareil cardiaque. Une fouille manuelle sera alors effectuée.

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Mises en garde concernant les actes médicaux

Si vous devez recevoir des soins médicaux ou si une intervention chirurgicale est prévue, informez votre médecin ou votre dentiste que vous portez un stimulateur cardiaque. Des précautions sont en effet à prendre pour certains actes médicaux.

Méthodes de recherche et procédures interdites pour les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque

Les personnes portant des implants métalliques, tel qu'un stimulateur cardiaque implanté et ses sondes, ne doivent pas subir les actes médicaux suivants :

• avec tous les stimulateurs cardiaques conventionnels : IRM (imagerie par résonance magnétique) et ARM (angiographie par résonance magnétique). Ces examens ne sont autorisés que chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques spéciaux, par exemple les appareils équipés de la technologie MRI SureScan®, spécialement conçus pour être compatibles IRM.
• ablation par micro-ondes et cathéter ;
• diathermie (haute fréquence, ondes courtes ou micro-ondes) ;
• ablation par aiguille transurétrale (TUNA^®).

Précautions à prendre pour certains actes médicaux

Certains actes médicaux peuvent être effectués en toute sécurité si votre médecin prend certaines précautions pour éviter tout risque de perturbation de l'appareil :

• scanographie ;
• échographie diagnostique ;
• électrocautérisation ;
• électrolyse ;
• défibrillation externe et cardioversion élective ;
• radiothérapie haute énergie ;
• oxygénothérapie hyperbare (OHB) ;
• lithotritie ;
• ablation par radiofréquence ;
• échographie thérapeutique ;
• neurostimulation transcutanée (TENS).

Actes médicaux compatibles

De nombreux actes médicaux sont sans effet sur votre appareil cardiaque. Mais il faut que le matériel soit correctement utilisé et bien entretenu. Les actes dentaires qui utilisent des fraises ou des sondes à ultrasons pour nettoyer les dents sont compatibles. Les radiographies dentaires le sont également. Les radiographies de diagnostic, comme les radiographies du thorax sont compatibles, ainsi que les mammographies. Parlez avec votre médecin pour mettre en balance les risques et les bénéfices éventuels de l'acte médical.

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Compatibilité électromagnétique

Les champs d'énergie autour de certains types d'équipement qui utilisent l'électricité et des aimants peuvent perturber le fonctionnement de votre stimulateur cardiaque. Ces champs d'énergie peuvent être intenses ou faibles. Plus vous êtes proche d'un équipement de ce genre, plus le champ d'énergie est intense.

La plupart des champs d'énergie électromagnétique sont faibles et sont sans effet sur votre stimulateur cardiaque, mais les équipements électriques produisant un champ d'énergie intense, comme les soudeuses, les tronçonneuses et les perceuses, peuvent perturber votre traitement. Respectez une distance d'environ 30 centimètres avec les appareils de ce type.

Pour les téléphones portables, les routeurs Wi-Fi, les émetteurs radio-électriques, les sèche-cheveux et les rasoirs, une distance d'environ 15 centimètres entre le stimulateur cardiaque et l'appareil est suffisante. Parlez-en à votre médecin.

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Associations de patients

Certains patients trouvent bénéfique de se joindre à une association qui peut aider à s'accoutumer à vivre avec un stimulateur cardiaque. Les hôpitaux, les centres de soins et les journaux locaux peuvent fournir des informations sur les associations de patients.