Le mal de dos Votre santé

Le canal lombaire étroit (ou sténose rachidienne) est un trouble provoqué par un rétrécissement du canal rachidien. Avec l’âge, les ligaments, les disques intervertébraux de la colonne vertébrale se raidissent, sont moins flexibles, se déforment et s’épaississent. Ces processus rétrécissent le canal rachidien et peuvent commencer à empiéter sur les racines nerveuses et la moelle épinière, ce qui les comprime et provoque les symptômes de la sténose du canal rachidien.

Avec le vieillissement, pratiquement tout le monde présente une certaine distorsion du canal rachidien, mais la gravité des symptômes dépend de la taille du canal rachidien de la personne et de l’empiètement sur les nerfs. Le taux de détérioration varie considérablement d’une personne à l’autre ; certains ne ressentent pas de faiblesse ni de douleur.

Avec les contraintes imposées à la colonne vertébrale et l’âge, le disque peut vieillir, dégénérer... c’est la discopathie dégénérative.

Soumis à des millions de mouvements et ports de charge, jour après jour, le disque intervertébral subit une déshydratation progressive. Il s’affine, devient moins souple. On parle de dégénérescence discale (un pincement discal apparaît à la radio).

Avec le temps, la dégénérescence évolue avec l’apparition de déchirures dans l’anneau fibreux situé autour du disque (annulus fibrosus). Le centre du disque, le nucleus pulposus peut alors migrer dans l’épaisseur de cet anneau fibreux (annulus fibrosus) et entrainer des douleurs lombaires aigues ou chroniques.

S’il se déplace au travers de l’anneau, le noyau gélatineux peut faire saillie à l’arrière du disque en formant alors une protrusion discale (déplacement de disque vers l’arrière qui peut être considérée comme une « pré-hernie discale ».

Le principal symptôme est, à ce stade, le mal de dos (ou rachialgie) dont la localisation varie selon le niveau de l’atteinte : cervicalgie (douleur au niveau du cou), dorsalgie (douleur au niveau du dos), lombalgie (douleur au bas du dos, dans la région dite
« lombaire »).

Un spondylolisthésis se produit lorsqu’une vertèbre glisse vers l’avant ou l’arrière, sur celle qui se trouve au dessous.

Il s’agit d’un spondylolisthésis (en grec : spondyle = vertèbre, listhésis = glissement, antélisthésis = glissement vers l’avant) ou d’un rétrolisthésis = glissement vers l’arrière).

Il déforme progressivement la partie inférieure de la colonne vertébrale et rétrécit le canal rachidien. Il est souvent douloureux.

Il existe différents types de spondylolisthésis, qui sont provoqués par un traumatisme, des fractures de fatigue, une maladie, etc. Le spondylolisthésis dégénératif se produit lorsque les articulations perdent leur capacité à maintenir la colonne vertébrale alignée dans sa position normale sous l’effet de rhumatismes. Une vertèbre peut alors glisser vers l’avant.